心肺复苏国际指南解读.pptVIP

人工呼吸——气管内插管可有效地保证呼吸道畅通并防止呕吐物误吸，故应及早进行插管前应先检查气囊有无破裂漏气管道插入后注好气囊并妥为固定，即可联接呼吸机或麻醉机予以机械通气及供氧开始时可予以纯氧，自主呼吸心跳恢复后可根据动脉血气分析结果进行调节，一般氧浓度控制在50%左右对病人来说是安全的**第62页，共88页，星期日，2025年，2月5日BLS(基础生命支持)的内容迅速识别呼吸心搏骤停；识别并解除气道异物；呼吸骤停时进行人工呼吸；呼吸心搏骤停时进行胸外心脏按压和人工呼吸；对发生心室纤颤或室性心动过速者，用AED进行电除颤/复律．**第30页，共88页，星期日，2025年，2月5日判定与呼救**第31页，共88页，星期日，2025年，2月5日中国现状急救中心（站）---120红十字救助系统--999交警/交通事故-110/122急救中心（站）---120社区志愿者**第32页，共88页，星期日，2025年，2月5日*判断阶段极其关键判断有无反应、呼吸和循环。考验急救人员的反应能力，要求非常迅速如患者无反应，启动EMS系统，如有2人1人实施CPR，1人迅速求救只有经过准确的判断后，才能接受更进一步的BLS（纠正体位、开放气道、人工通气或胸外按压）**第33页，共88页，星期日，2025年，2月5日*判断患者反应判定事发地点是否易于就地抢救急救人员在患者身旁快速判断有无损伤，是否有反应。可采取轻拍或摇动患者，并大声呼叫：“喂，您怎么了?”或直呼其名如患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动患者。对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫**第34页，共88页，星期日，2025年，2月5日*判断呼吸确信气道畅通后，应立即判断患者是否有呼吸维持气道开放位置，抢救者将耳贴近患者口鼻看：面部侧向患者胸部，眼睛观察胸部有无起伏觉：面部感觉患者呼吸道有无气体排出听：耳听患者呼吸道有无气流通过的声音判断时间不超过10秒**第35页，共88页，星期日，2025年，2月5日*判断心跳(新指南:非专业急救者如不能确定,可立即实施胸外心脏按压)1968年复苏标准颁布以来，脉搏检查一直是判定心脏是否跳动的金标准1岁以上的患者，颈动脉比股动脉要易触及方法：患者仰头，急救人员一手按住前额，用另一手的食、中手指找到气管，两指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉评价时间不要超过10秒**第36页，共88页，星期日，2025年，2月5日启动EMS系统拨打当地急救电话启动EMS系统，告知：患者所处位置（街道或路名、办公室、房室号）患者所在地电话号码，患者一般情况发生什么事件，心脏病发作或交通事故等所需急救的人数已给予何种措施（“正在行CPR”，“正使用AED”）其它任何被询问的信息，确保急救人员无任何疑问最好在急诊医生对现场提出指导后，再挂断电话**第37页，共88页，星期日，2025年，2月5日中国急诊医疗服务系统(EMS)现状急救中心（站）---120红十字救助系统--999交警/交通事故-110/122急救中心（站）---120社区志愿者**第38页，共88页，星期日，2025年，2月5日美国模式消防系统---911美国模式警署系统医疗救护系统社区志愿者**第39页，共88页，星期日，2025年，2月5日A---保持呼吸道通畅

（Airwaycontrol）**第40页，共88页，星期日，2025年，2月5日开放气道查看有无颈部受伤患者无反应/无意识时，肌张力下降，舌体和会厌可能把咽喉部阻塞，舌是造成呼吸道阻塞最常见原因清除患者口中异物和呕吐物，用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物清除固体异物方法：一手按压开下颌，另手食指抠出异物。**第41页，共88页，星期日，2025年，2月5日**第42页，共88页，星期日，2025年，2月5日开放气道的方法仰头抬颏法托颌法Hemlich手法(腹部冲击法)**第43页，共88页，星期日，2025年，2月5日开放气道——仰头抬颏法把一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一只手手指放在下颏骨处，向上抬颏，使牙关紧闭，下颏向上抬动勿用力压迫下颌部软组织，否则有可能造成气道梗阻，避免用拇指抬下颌开放气道有助于患者自主呼吸，便于CPR时口对口呼吸。如患者假牙松动，应取下，以防脱落阻塞气道**第44页，共88页，星期日，2025年，2月5日开放气道——托颌法仰头开口：如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开