生理学课件呼吸.pptVIP

3.通气/血流比值（VA/Q比值）每分钟肺泡通气量(VA)和每分钟肺血流量(Q)之间的比值正常成人安静状态下:VA（肺泡通气量）=4.2L/minQ（每分钟肺血流量）=5L/min正常VA/Q比值为0.84VA/Q比值异常均可引起气体交换异常第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日生理学课件呼吸第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日概述呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。呼吸全过程：第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日第一节肺通气一、肺通气概念：气体经呼吸道进出肺的过程。二、肺通气结构（回顾知识）血管网粘液腺加湿、加温、过滤、清洁纤毛迷走N→ACh+M受体→收缩→气道阻力↑平滑肌(故哮喘病人夜间发作较多)交感N→NE+β2受体→舒张→气道阻力↓(拟交感药物治疗哮喘)注:体液因素(组织胺、5-HT、缓激肽等)→强烈收缩呼吸肌：与肺通气的动力有关胸膜腔：其负压与肺扩张有关呼吸道第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日三、肺通气原理（一）肺通气的动力呼气肺内压＞大气压缩小肺脏吸气肺内压＜大气压胸廓呼吸肌缩小收缩舒张扩张原动力:呼吸运动是肺通气的原动力。直接动力:肺内压与外界大气压间的压力差。扩张第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日1.呼吸运动：呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小称为呼吸运动。型式:按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸；按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。混合呼吸:正常成人。腹式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液。胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块、频率:成人:12～18次/分婴儿:60～70次/分妊娠、肥胖。第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日过程：（1）平静呼吸：肺内压＞大气压，气体经呼吸道出肺胸廓容积缩小,肺被动缩小膈肌和肋间外肌舒张，肋骨和膈肌弹性回位，缩小胸廓上下、前后、左右径肺内压＜大气压，气体经呼吸道入肺胸廓容积扩大，肺在胸膜腔负压作用下被动扩张(因肺无主动扩缩的组织结构)膈肌收缩使膈顶下移，增大胸廓的上下径肋间外肌收缩使肋骨上提,扩大胸廓前后、左右径吸气呼气第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日用力呼吸（也称深呼吸）：用力吸气时，辅助吸气肌也参加，胸廓容积进一步扩大。用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌也参加（肋间内肌+腹壁肌收缩），胸廓容积进一步缩小。③（补充）人工呼吸:基本原理:使肺内与外界大气压间产生压力差方法:负压吸气式(压胸法)正压吸气式(口对口呼吸法，呼吸机)特点：①平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。②用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。③平静呼吸时，肋间外肌所起的作用＜膈肌。第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日（2）腹式呼吸和胸式呼吸：腹式呼吸：膈肌收缩和舒张时造成腹壁的起伏，这种以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动。胸式呼吸：肋间外肌收缩和舒张时主要引起胸壁的起伏，这种以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动。一般情况下，两种呼吸方式同时存在。第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日2.胸膜腔和胸膜腔内压（1）胸膜腔：密闭性，有胸膜壁层和脏层所围成的密闭潜在的腔隙。内间仅有少量浆液。起润滑和内聚力作用（2）胸膜腔内压：?胸内压=肺内压?肺回缩力(设大气压为0)吸气末或呼气末:肺内压=大气压?胸内压=大气压?肺回缩力=?肺回缩力胸膜腔负压是由肺的弹性回缩力造成的.吸气?负压↑呼气?负压↓（胸廓与肺的生长速度不同步）在平静呼气末胸膜腔内压为负值。原因：在生长发育过程中，胸廓生长的速度比肺快，其自然容积大于肺的自然容积，所以肺始终处于扩张转态。第9页，共44页，星期