新生儿一些常见的生理现象.pptVIP

新生儿常见异常症状呼吸困难呼吸困难新生儿由于各种原因引起的呼吸急促或深慢、节律不整、三凹征和鼻翼扇动等。呼吸急促：R＞60~70次/分呼吸减慢：R＜15~20次/分第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日新生儿常见异常症状惊厥惊厥是许多疾病的一个症状，也是新生儿常见急症，它既可为良性，也可使病情凶险的一种表现。近来研究证明，惊厥对新生儿期后脑的发育有影响，可产生神经系统后遗症，因此一旦发现惊厥必须紧急寻找病因，并立即给予处理。新生儿惊厥的动作有时与正常活动不易区别，这给医生和家长的判断带来很大困难。检查新生儿有无惊厥，必须把婴儿被包全部打开，仔细观察自然姿势和自发动作。第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日新生儿常见异常症状惊厥正常足月儿肢体均有一定张力，以屈肌占优势，故四肢保持在屈曲状态，两手紧握拳，大拇指内收。被包打开后，由于肢体束缚被解除，皮肤受到寒冷刺激，肢体即出现粗大震颤样自发动作，或徐缓的、无规则的、抽搐样的手足徐动，有时可见踝部、膝部和下颏的抖动。这些无意识、不协调的动作是由皮层下中枢支配，在新生儿期出现并无病理意义，但应注意与惊厥动作区别。突然出现的肌张力改变、持续性的伸肌强直，反复迅速的肢体某一部位抽搐，以及阵发性痉挛是具有病理意义的。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日新生儿一些常见的生理现象第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日在临床上新生儿因一些特殊的症状就诊的并不少见,只是因为年轻的妈妈对新生儿的正常新生儿的特殊症状不了解而上医院,其实,有些都是新生儿的一些特殊的正常表现。第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日正常新生儿生理特点第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日(1)呼吸系统：胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压，约1／3肺液由口鼻排出，其余在建立呼吸后由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。剖宫产儿发生率高，故建议自然分娩。呼吸频率较快，安静时约为40次／分左右，如持续超过60～70次份称呼吸急促，常由呼吸或其他系统疾病所致。需要就诊。第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日(2)循环系统(2)循环系统：新生儿心率较成人快好多，且波动范围较大，通常为90～160次/分。（一般正常人的心率在60-100次/分。）第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日(3)消化系统：正常足月儿出生时吞咽功能已经完善，但食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐。消化道面积相对较大，管壁薄、通透性高，有利于大量的流质及乳汁中营养物质的吸收，但肠腔内毒素和消化不全产物也容易进入血循环，引起中毒症状。除淀粉酶外，消化道已能分泌充足的消化酶，因此不宜过早喂淀粉类食物。第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成，呈糊状，为墨绿色。足月儿在生后24小时内排胎便，约2～3天排完。若生后24小时仍不排胎便，应排除肛门闭锁或其它消化道畸形。第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日(4)神经系统：新生儿脑相对大，但脑沟、脑回仍未完全形成。足月儿大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，觉醒时间一昼夜仅为2～3小时，大脑对下级中枢抑制较弱，且锥体束、纹状体发育不全，常出现不自主和不协调动作。第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日正常新生儿护理（1）保暖：生后应立即用预热的毛巾擦干新生儿，并采取各种保暖措施，使婴儿处于中性温度中。因新生儿头部表面积大，散热量多，寒冷季节可戴绒布帽。保暖过度可致发热甚至捂热综合征。(2)喂养：正常足月儿生后半小时即可抱至母亲处哺乳，以促进乳汁分泌，提倡按需哺乳。无母乳者可给配方乳，每3小时1次，每日7～8次。奶量根据所需热量及婴儿耐受情况计算，遵循从小量渐增的原则，以奶后安静、无腹胀和理想的体重增长(15～30g／d，生理性体重下降期除外)为标准。第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日正常新生儿护理(3)呼吸管理：保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置软垫，避免颈部弯曲。一般不需要枕枕头。侧卧位可避免呕吐窒息。第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日正常新生儿护理(4)预防感染：接触新生儿前应严格洗手；护理和操作时应注意无菌；避免过分拥挤，室内要经常通风防止空气污染，杜绝乳制品污染。避免患病人员探视。第12页，共45页，星期日，2025年，2月5日正常新生儿护理(5)皮肤粘膜护理：①勤洗澡，