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2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-职业病历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-职业病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】类风湿关节炎的职业病因中，哪种因素与疾病发生存在明确关联？

【选项】A.病毒感染B.细菌感染C.化学毒物D.遗传因素

【参考答案】A

【详细解析】病毒感染可通过分子模拟学说诱发自身免疫反应，与类风湿关节炎发病密切相关。细菌感染虽可能引发感染性关节炎，但并非主要职业致病因素。化学毒物和遗传因素虽为潜在风险，但病毒感染在职业性病因中更具特异性关联性。

【题干2】职业性类风湿关节炎的诊断标准中，以下哪项是必须满足的？

【选项】A.关节对称性疼痛持续3个月B.晨僵时间超过1小时C.类风湿因子阳性D.抗CCP抗体阳性

【参考答案】C

【详细解析】类风湿因子（RF）是传统诊断标志，抗CCP抗体特异性更高（敏感性达95%）。虽然晨僵和疼痛是临床表现，但非确诊必需条件。职业性诊断需结合临床表现与实验室检查，RF阳性是早期诊断关键依据。

【题干3】关于甲氨蝶呤在类风湿关节炎治疗中的使用原则，错误的是？

【选项】A.每周一次口服B.首次剂量不超过7.5mgC.需监测肝功能D.治疗期间定期复查血常规

【参考答案】A

【详细解析】甲氨蝶呤需每周一次口服，但首剂量严格限制在7.5mg以内以降低肝损伤风险。肝功能监测是治疗核心环节，血常规复查可评估骨髓抑制情况。选项A表述正确，非错误选项。

【题干4】职业性系统性红斑狼疮（SLE）的典型临床表现不包括？

【选项】A.面部蝶形红斑B.关节痛C.肾脏损害D.血液系统异常

【参考答案】B

【详细解析】SLE多系统损害包括皮肤（蝶形红斑）、肾脏（狼疮性肾炎）、血液（白细胞减少）和关节（非侵蚀性关节炎）。但职业性SLE中，关节痛并非特异性表现，且与类风湿关节炎存在鉴别诊断要点。

【题干5】职业性免疫性疾病的分类中，属于免疫复合物疾病的是？

【选项】A.类风湿关节炎B.硫线性苔藓C.硫唑嘌呤过敏D.抗核抗体综合征

【参考答案】B

【详细解析】硫线性苔藓由免疫复合物沉积于皮肤引发，属于免疫复合物疾病。类风湿关节炎为自身免疫性疾病，硫唑嘌呤过敏属药物反应，抗核抗体综合征为自身免疫病范畴。

【题干6】诊断职业性硬皮病时，以下哪项实验室检查具有特异性？

【选项】A.抗核抗体（ANA）B.抗拓扑异构酶I抗体C.抗Sm抗体D.血沉（ESR）

【参考答案】C

【详细解析】抗Sm抗体特异性达99%，是硬皮病诊断金标准。ANA阳性率约95%，但可见于多种自身免疫病。抗拓扑异构酶I抗体（抗Scl-70）多见于局限型硬皮病，血沉为非特异性炎症指标。

【题干7】职业性多发性肌炎的治疗中，首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.羟氯喹D.丙种球蛋白

【参考答案】A

【详细解析】糖皮质激素为多发性肌炎一线治疗药物，需早期足量使用（如泼尼松1mg/kg/d）。羟氯喹用于轻症或激素减量维持，环磷酰胺和丙种球蛋白用于难治性病例。

【题干8】关于职业性系统性硬化症（SSc）的皮肤表现，错误的是？

【选项】A.皮肤菲薄B.指端硬化C.皮肤钙化D.指间关节屈曲畸形

【参考答案】D

【详细解析】SSc皮肤改变包括菲薄、硬化、钙化（以指端最常见）。指间关节屈曲畸形多见于系统性红斑狼疮，与SSc无直接关联。

【题干9】职业性免疫性疾病的预后与下列哪项因素最相关？

【选项】A.发病年龄B.病程进展速度C.职业暴露时长D.家族史

【参考答案】B

【详细解析】疾病活动度评分（如SLICC评分）和病情进展速度是预后的核心预测因子。职业暴露时长和家族史虽为风险因素，但与疾病转归无直接相关性。

【题干10】职业性狼疮细胞（LE细胞）的发现主要与哪种抗体相关？

【选项】A.抗dsDNA抗体B.抗核糖体P蛋白抗体C.抗拓扑异构酶I抗体D.抗核仁抗体

【参考答案】A

【详细解析】LE细胞为含抗dsDNA抗体的中性粒细胞，是狼疮的特异性指标。抗核糖体P蛋白抗体（抗Ro-52）与硬皮病相关，抗拓扑异构酶I抗体（抗Scl-70）提示局限型硬皮病。

【题干11】职业性干燥综合征（SS）的诊断标准中，必须满足的实验室指标是？

【选项】A.抗SSA抗体阳性B.抗SSB抗体阳性C.抗RN