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2025年住院医师规范培训(各省)-安徽住院医师临床病理科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-安徽住院医师临床病理科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】乳腺癌的分子分型中，以HER2阳性为特征的主要包括以下哪种类型？

【选项】A.LuminalA型；B.LuminalB型；C.HER2阳性型；D.三阴性乳腺癌

【参考答案】C

【详细解析】根据2022年NCCN指南，HER2阳性型乳腺癌（C）以HER2基因扩增为特征，表现为高细胞增殖率和侵袭性。LuminalA型（A）为ER阳性/HER2阴性，LuminalB型（B）为ER阳性/HER2低表达，三阴性乳腺癌（D）为ER/PR/HER2均阴性。此题考察分子分型与基因特征对应关系，需结合必威体育精装版指南更新内容掌握。

【题干2】HE染色中，苏木精与甲苯胺蓝分别用于染色哪种细胞成分？

【选项】A.细胞核（蓝）和细胞质（红）；B.细胞核（蓝）和细胞质（紫）；C.细胞质（蓝）和细胞核（红）；D.细胞质（紫）和细胞核（蓝）

【参考答案】B

【详细解析】HE染色原理中，苏木精（Hematoxylin）与伊红（Eosin）分别对细胞核（蓝/紫）和细胞质（红）进行染色。甲苯胺蓝（ToluidineBlue）为替代伊红的常用试剂，故B选项正确。此题易混淆伊红与甲苯胺蓝区别，需明确染色试剂替代关系。

【题干3】诊断胃印戒细胞癌时，以下哪种免疫组化标记物阳性具有特异性？

【选项】A.CEA；B.CDX2；C.p53；D.ki-67

【参考答案】B

【详细解析】CDX2（Cdx2homeobox2）是胃黏膜上皮分化标志物，印戒细胞癌（印戒细胞胃癌）中CDX2阳性率＞90%，特异性达85%以上。CEA（CarcinoembryonicAntigen）为广谱肿瘤标志物，p53（TP53）反映基因组不稳定性，ki-67（K167）为增殖活性指标，均非特异性。此题结合2021年WHO胃肿瘤分类更新内容设计。

【题干4】HE染色切片中，细胞核呈深蓝色且胞质呈淡粉色的病变可能为？

【选项】A.淋巴细胞增生；B.急性粒细胞白血病；C.慢性粒细胞白血病；D.急性淋巴细胞白血病

【参考答案】B

【详细解析】急性粒细胞白血病（AML）细胞核深蓝（天青颗粒）、胞质粉红（粉红颗粒），符合HE染色特征。慢性粒细胞白血病（CML）以嗜碱性粒细胞为主，核仁明显；淋巴细胞增生（A）核染色深但胞质少；急性淋巴细胞白血病（D）核仁显著，胞质透明。此题需掌握白血病细胞形态与HE染色特征对应关系。

【题干5】诊断分化型甲状腺癌（乳头状癌）的免疫组化标记物不包括？

【选项】A.TTF-1；B.Napsin；C.PAX8；D.p63

【参考答案】D

【详细解析】分化型甲状腺乳头状癌（PapillaryCarcinoma）免疫组化特征为TTF-1（甲状腺转录因子1，A）和Napsin（B）阳性，PAX8（C）为滤泡上皮标志物，但p63（D）主要表达于鳞状上皮，与甲状腺癌无关。此题结合2023年甲状腺癌诊断指南要点设计。

【题干6】HE染色切片中，胞质内含大量细颗粒且核仁明显增大的细胞可能提示？

【选项】A.慢性粒细胞白血病；B.急性淋巴细胞白血病；C.急性单核细胞白血病；D.急性髓系白血病

【参考答案】A

【详细解析】慢性粒细胞白血病（CML）原始细胞胞质含细砂样颗粒（Auer小体），核仁明显（核仁组织区增生）。急性淋巴细胞白血病（B）核仁不明显，急性单核细胞白血病（C）胞质丰富无颗粒，急性髓系白血病（D）形态多样但无Auer小体。此题需掌握白血病细胞形态与HE染色特征对应关系。

【题干7】诊断非小细胞肺癌时，以下哪种分子标志物对肺腺癌特异性最高？

【选项】A.EGFR；B.ALK；C.ROS1；D.p53

【参考答案】B

【详细解析】ALK（AnaplasticLymphomaKinase）基因重排是肺腺癌特异性标志物（B），阳性率约5%-7%。EGFR（A）突变常见于肺腺癌但非特异性，ROS1（C）重排多见于大细胞肺癌，p53（D）为抑癌基因突变，无特异性。此题结合2024年NCCN肺癌诊断指南更新内容设计。

【题干8】HE染色切片中，胞质透明且核仁明显增大的细胞可能提示？

【选项】A.急性淋巴细胞白血病；B.慢性淋巴细胞白血病；C.急性髓系白血病；D.慢性髓系白血病

【参考答案】A

【详细解析】急性淋巴细胞白血病（ALL）原始淋巴细胞胞质透明（浆细胞样改变），核仁明显（核仁组织区增生）。慢性淋巴