络活喜科室会之血压变异性.pptVIP

患者例数血压变异性(SBPSD)十分位RothwellPMetal.Lancet2010;375:895–905.ASCOT-BPLABPV分析：氨氯地平组血压变异性高患者比例明显低于阿替洛尔组ASCOT-BPLA研究为多中心、随机、双盲对照研究入选19257例高血压合并有其他3个心血管危险因素但无冠心病的高血压患者通过氨氯地平和阿替洛尔治疗后，分析血压变异性与冠脉事件的风险关系横坐标为血压变异性十分位，1-10表示血压变异性逐渐增加血压变异性大血压变异性小第29页，共33页，星期日，2025年，2月5日总结平均血压对卒中预测作用很弱，对CHD预后无预测作用随诊间BP变异参数(SD,CV以及独立于均值的变异)是卒中和CHD预后的有力预测因素与阿替洛尔相比，氨氯地平可降低血压变异ASCOT研究表明，血压变异改变可解释氨氯地平组和阿替洛尔组之间卒中和CHD预后的差异/neurologyPublishedonlineMarch12,2010DOI:10.1016/S1474-4422(10)70066-1第30页，共33页，星期日，2025年，2月5日络活喜科室会之血压变异性第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日高血压领域半个世纪的巡证之路1940s1960s1970s1980s199019962000200120042008--1995-1999-2003-2008应该治疗舒张期高血压吗？治疗的目标应该治疗老年人DBP吗？什么是最佳的治疗方案？应该治疗老年人的ISH吗？是否可以预防高血压？CooperativeHDFPEWPHESHEPHOTINSIGHTNORDILSCOPEVALUEASCOTMRC-1ANHBP-1HAPPHYMAPHYMRC-2STOP-1TOMHSVAMONORxSyst-EurSyst-ChinaCAPPPSTOP-2CONVINCEALLHATANBP2LIFETROPHY高血压治疗有益吗？FEVER高血压有害吗？TOMHS第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日在高血压领域我们已经走过……高血压有害降压有益降压目标降压获益的根本在于血压降低本身五类一线降压药物各有更适合的人群第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日我们还在路上……血压的低限在那里？如何看待降压治疗中的J型曲线血压变异性的意义是什么？老年单纯收缩期高血压治疗目标？中国高血压与国外有区别么？意义是什么……第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日2010ACC美国心脏病学会年会：BPV血压变异性首次引发临床医生关注BPV——血压变异性2010年高血压研究新热点：ACC柳叶刀ESH2010年5月《柳叶刀》杂志同时发表了多篇与血压变异性相关的文章，BPV成为年度领域热点美国/欧洲/NICE三大指南编写专家共同提出血压变异性将成为高血压治疗的“临床新指标”，将对指南和临床实践带来重大影响欧洲血压测量指南公布：血压变异性无疑正在成为2010年高血压临床研究领域的新标准，新方向第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日血压变异性(bloodpressurevariability，BPV)是指一定时间内血压波动的程度1血压变异性通常用特定时间段测量的血压读数的标准差或变异系数(标准差/平均值)来表示2血压变异性的定义1.ManciaG,etal.JCardiovascPharmacol.2000;35:S15-S19.2.KikuyaM,etal.Hypertension.2000;36(5):901-906.第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日血压变异性的大体分类WangJGChinaMedcialTribune.2010;Apr血压变异性（Bl