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医院手术安全核查制度

一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

五、实施手术安全核查的内容及流程。

1、手术前一天：经治医师填写《手术通知单》并由上级医师签字后送至手术室，经治医师及疗区护士对手术部位进行标识、备皮等术前准备工作。

2、手术室护士接患者时：经治医师、疗区护士、手术室护士核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

3、麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

4、手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

5、患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

6、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。

九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

十、医务科应加强对手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

口腔医学研究所仪器设备理赔制度

一、仪器设备事故鉴定原则

1、使用操作不当，造成仪器设备损坏的。

2、保管不当，造成仪器设备损失、丢失、被盗的。

二、仪器设备责任事故处理

仪器设备责任事故理赔制度将结合仪器损坏程度和情节严重程度两方面进行理赔。具体理赔方案见附表。

（1）根据仪器损坏程度。分为以下三类。

Ⅰ类：局部损坏可以修复的，只需要支付修理费；

Ⅱ类：损坏、遗失零配件的，只计算零配件的损失价值；

Ⅲ类：遗失或报废仪器设备一般可按新旧程度合理折旧。

（2）根据情节严重程度，分为以下两类。

1、对于事故责任人没有完全按照操作规程而造成使用损坏、过失损坏，按照“情节一”的方案进行理赔；

2、对于事故责任人严重违章操作造成的损坏、戏耍造成的损坏、故意破坏、玩忽职守、偷窃仪器等，按照“情节二”进行理赔。

新农合、医保双向转诊制度

为促进我院医疗卫生事业全面、协调、可持续发展，做到医疗卫生机构优势互补、资源共享，巩固和发展农村合作医疗，为广大参保患者提供优质、便利、廉价的医疗卫生服务，努力解决人民群众“看病难、看病贵”的问题，特制定本方案。

一、双向协作原则

（一）患者自愿的原则。从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者享受到“双向转诊”的方便、快捷、经济、有效。

（二）分级管理的原则。常见病、多发病、恢复期病人在下级医院，危重、手术、特殊治疗在上级医院。

（三）设备通用、技术共享的原则。物理检查结果互认，合理检查、合理诊疗、合理用药，为患者提供优质廉价的医疗服务。

（四）无缝式治疗管理的原则。建立起有效、严密、实用、通畅的上、下级转诊治疗渠道，为病人提供整体性、持续性医疗服务。

二、双向转诊条件

符合下列情形之一的，县级医院将患者转入我院：

（一）临床各科急危重症，基层医疗机构难以实施救治的病例。

（二）受诊疗条件限制的疑难复杂病例。

（三）突发公共卫生和重大伤亡事件中，处理能力受限的病例。

（四）疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科目的病例；

（五）其他因技术、设备条件限制不能处置的病例；符合下列情形之一的，我院将患者转入下级医院；急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人；诊断明确，不需特殊治疗的病人；各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；需要长期治疗的慢性病病人。

医院公务车辆管理制度

第一条根据市卫生局办公室关于进一步加强公务车辆管理规定通知精神，结合我院实际，制定本制度。

第二条车辆管理

一、用车管