膝关节常见损伤性病变的表现.pptVIP

膝关节常见损伤性病变--半月板损伤半月板Ⅲ级损伤-放射状撕裂：半月板内条状高信号与半月板的长轴垂直。第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节常见损伤性病变--半月板损伤半月板Ⅲ级损伤-桶柄状撕裂：半月板发生纵行撕裂后，内侧片段发生移位，移位的片段类似于桶柄，而未移位的外侧片段为桶。第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节常见损伤性病变--半月板损伤半月板Ⅲ级损伤-桶柄状撕裂低信号的半月板碎片位于髁间区域构成双后交叉韧带征第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节常见损伤性病变--半月板损伤半月板Ⅲ级损伤-桶柄状撕裂截断、不规则的半月板体部（大箭）在髁间区PCL下方移位的半月板碎片（小箭）。第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日第三部分：韧带损伤第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节常见损伤性病变—交叉韧带损伤前交叉韧带（ACL）损伤的MR诊断标准：--部分撕裂：韧带不同程度增粗，边缘不规则或呈波浪状，韧带连续性存在；--完全撕裂：1）韧带明显增粗或扭曲，T2WI呈弥漫性高信号，韧带连续性部分或完全中断；2）各序列未见正常ACL，在韧带附着处出现团块状影；3）各序列未见正常ACL，可见胫骨前移、胫骨髁间骨折或后交叉韧带（PCL）松弛、弯曲、变形。第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节常见损伤性病变—交叉韧带损伤ACL部分撕裂：T1WIACL前下部变细，未见异常信号第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节常见损伤性病变—交叉韧带损伤ACL部分撕裂：同上一病例，T2WI，关节腔少量积液第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节常见损伤性病变—交叉韧带损伤ACL部分撕裂：T1WI，ACL肿胀，边界欠清第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节常见损伤性病变—交叉韧带损伤ACL完全撕裂ACL断裂、信号增高，韧带远端松弛，近端水肿第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节常见损伤性病变—交叉韧带损伤ACL撕裂的间接征象：图A示前抽屉征，胫骨前移，胫骨后缘与股骨后缘皮质距离超过6mm；图B示扣状PCL征，PCL形成的角度小于105度。第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节交叉韧带损伤后交叉韧带（PCL）损伤：----部分撕裂：PCL内部分纤维连续性中断而其余部分纤维完整；----完全撕裂：PCL连续性完全性中断，韧带冗长，常伴发韧带附着处骨髓水肿。第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日第1页，共58页，星期日，2025年，2月5日本课时内容一、膝关节正常影像解剖二、膝关节半月板病变三、膝关节韧带损伤四、膝关节骨挫伤第2页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节正常MR影像解剖 一、半月板二、交叉韧带三、侧副韧带

膝关节第3页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节正常MR影像解剖-半月板 内侧半月板外侧半月板“C”形；较大；前窄后宽；“O”形；较小；较肥大；前后宽度一致半月板大体解剖第4页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节正常MR影像解剖-半月板第5页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节正常MR影像解剖-半月板 前角后角体部半月板大体解剖第6页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节正常MR影像解剖-半月板正常外侧半月板

第7页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节正常MR影像解剖-半月板正常外侧半月板

第8页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节正常MR影像解剖-半月板正常外侧半月板

第9页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节正常MR影像解剖-交叉韧带前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）大体解剖起自胫骨髁间前窝，止于股骨外侧髁的内侧面后部。ACLPCL第10页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节正常MR影像解剖-交叉韧带起自胫骨髁间后窝，止于股骨股骨内髁的外侧面。PCLACL后交叉韧带（posteriorcruciateligament，PCL）大体解剖第11页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节正常MR影像解剖-交叉韧带ACLACLPCLPCL第12页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节正常MR影像解剖-交叉韧带后交叉韧带