解剖生理学循环.pptVIP

（二）自律细胞的跨膜电位

及其形成机制自律细胞的特点：4期自动除极①随时间而递增②除极速度较0期的慢③不同自律细胞的4期除极速度不一致.第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日1窦房结细胞（慢反应自律细胞）与浦肯野细胞比较：①最大复极电位及阈电位均较高②0期结束时约为0mV③除极幅度较小，但0期时程较长④无明显的1、2期⑤4期自动除极较快第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日043窦房结细胞跨膜电位

分0、3、4期机制第33页，共68页，星期日，2025年，2月5日2浦肯野细胞（快反应自律细胞）比较心室肌：①AP相似（2期较长）②4期会自动除极自动除极机制：第34页，共68页，星期日，2025年，2月5日二、心肌的生理特性

（一）兴奋性所有心肌细胞都具有兴奋性,心肌细胞受到刺激时产生兴奋反应的能力称为心肌细胞的兴奋性。衡量指标：阈值第35页，共68页，星期日，2025年，2月5日1兴奋性的影响因素

①静息电位或最大复极电位水平静息电位绝对值增加，与阈电位之间的距离加大，兴奋性下降。反之，兴奋性则升高。（血钾低时—兴奋性下降）②阈电位水平阈电位水平上移→与静息电位之间的距离加大，兴奋性下降。反之，兴奋性则升高。（钙高—兴奋性下降）③Na+通道的性状Na+通道有备用、激活和失活三种状态。备用状态Na+通道可被激活开放，细胞的兴奋性正常；激活状态的Na+通道已经开放，不可能再开放；失活状态的Na+通道不能被激活，因此，Na+通道处于激活和失活状态时，细胞的兴奋性暂时丧失。第36页，共68页，星期日，2025年，2月5日2兴奋性的周期性变化心肌一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化心肌发生兴奋后，兴奋性将经历有效不应期、相对不应期和超常期等时期。心肌一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化的原因是由于膜电位的改变引起的钠通道性状的变化，特点表现为有效不应期特别长，相当整个心肌的收缩期和舒张早期。其生理意义是使心肌不会产生强直收缩,始终保持收缩和舒张交替进行。第37页，共68页，星期日，2025年，2月5日代偿性间歇在期前收缩之后，由窦房结下传的兴奋往往落在期前收缩的有效不应期内,不能引起心室兴奋和收缩,使期前收缩之后往往出现一段较长时间的舒张期称为代偿性间歇(compensatorypause)。期前收缩在有效不应期后、下一次窦房结产生的兴奋下传到达之前，由于异常刺激(人工或病理性刺激)作用于心肌，使心肌产生一次额外的兴奋和收缩,称为期前收缩(prematuresystole)。第38页，共68页，星期日，2025年，2月5日（二）自律性组织细胞能自动发生节律性兴奋的特性。衡量指标：自动兴奋的频率自律性第39页，共68页，星期日，2025年，2月5日自律性与自律组织的关系正常起搏点：主导心脏兴奋和跳动的正常部位。窦房结潜在起搏点：正常情况下不表现本身自律性的自律组织。异位起搏点：异常情况下控制心脏兴奋和跳动的潜在起搏点。窦房结控制潜在起搏点的机制：第40页，共68页，星期日，2025年，2月5日1、心内兴奋传播

传导途径和特点途径：特殊传导系统（含优势传导通路）特点：①房室交界的传导速度最慢②浦氏纤维网的传导速度最快房室延搁的意义：使心室在房缩完成后（心室充分充盈）才开始收缩以确保射血（三）传导性衡量指标：AP的传播速度第41页，共68页，星期日，2025年，2月5日2传导性的影响因素①结构因素细胞直径大，传导兴奋速度快。细胞直径小，传导兴奋速度慢。②生理因素动作电位0期除极的速度和幅度动作电位0期除极的速度和幅度愈大，形成的局部电流也愈大，达到阈电位的速度也愈快，兴奋传导速度加快。膜电位水平细胞膜电位下降（绝对值变大），动作电位0期除极幅度变大，传导速度加快；反之则减慢。邻近部位膜的兴奋性邻近部位膜的兴奋性高，即膜电位与阈电位间的差距小，兴奋传导速度加就快。第42页，共68页，星期日，2025年，2月5日（四）收缩性其特点有：（1）同步收缩又称心肌收缩的“全或无”现象，由于心肌细胞间有低阻抗的闰盘相互连接，使整个心房或心室几乎同时兴奋和收缩。第4