患者的清洁卫生.pptVIP

用物准备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫，治疗盘内备大、小胶单、浴巾、毛巾、别针、纱布、棉球（以不吸水棉花为宜）、量杯、水壶（内盛43-45℃热水或按患者习惯调制）、面盆或污水桶、洗发液、梳子、需要时可备电吹风。*第30页，共74页，星期日，2025年，2月5日患者准备按需要给予便盆，协助患者排便。了解洗头的目的、方法、注意事项及配合要点*第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日环境准备移开床头桌、椅，关好门窗。调节好室温。*第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手*第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日【实施步骤】

1、将用物带至患者床旁，查对床号、姓名、解释目的，移开床旁桌。2、解开衣领向内反折，颈部围毛巾，别针固定，助患者卧在床上，枕头移至对侧，头部斜向近侧。3、将小橡胶单及浴巾铺在枕头上，马蹄形橡胶垫放在患者头下，开口朝外，下端垂入水桶内。4、双耳塞棉球，戴眼罩并固定。5、护士站于床旁，为患者梳头，用手背测水温，先用温水将头发湿透，用洗发液，揉头发与头皮，最后用热水冲净头发及橡胶垫。*第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日6、洗发过程中应注意观察病情变化，如有异常应停止洗发。7、撤去眼罩及棉球，脸盆盛热水，用面巾为患者洗净面部、耳及颈部，擦去头发上的水，松开颈部毛巾包住头发，助患者睡正，头枕在浴巾上，马蹄垫放入水桶内。8、用包头发的毛巾和浴巾擦干头发，为患者梳发，待干后撤去浴巾及小橡胶单。9、助患者卧于舒适的卧位，整理床单位，清理用物。*第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日注意事项1、要随时观察病情变化，发现面色、脉搏、呼吸有异常时应停止操作。2、注意室温、水温，及时擦干头发防止患者受凉，洗发时间不宜过长，以免患者疲劳。3、防止水流入患者的眼及耳内，避免浸湿衣服和床铺。4、运用人体力学原理，避免疲劳。*第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日*第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日*第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日床上洗头第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日灭头虱、虮法头虱生长于头发和头皮上，很小，呈卵圆形，浅灰色。其卵（虮）很像头屑，系固态颗粒，而不是薄鳞片，紧紧地粘在头发上，不易去掉发现患者有虱应立即消灭虱、虮第40页，共74页，星期日，2025年，2月5日第三节皮肤护理一、皮肤的评估二、皮肤的清洁护理三、压疮的预防与护理第41页，共74页，星期日，2025年，2月5日一、皮肤的评估颜色温度柔软性和厚度弹性完整性和损伤感觉清洁度第42页，共74页，星期日，2025年，2月5日颜色苍白常见于休克或贫血患者，由于血红蛋白减少所致发绀皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致常见于口唇、耳廓、面颊、肢端第43页，共74页，星期日，2025年，2月5日颜色发红由于毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量增多所致黄疸皮肤、粘膜发黄，由于血中胆红素浓度增高所致多见于胆道阻塞等疾病色素沉着由于皮肤基底层的黑色素增多而致部分或全身皮肤色泽加深第44页，共74页，星期日，2025年，2月5日温度护士用手指的背部触摸患者皮肤，评估患者的皮肤温度皮肤的温度有赖于真皮层的血循环量皮肤温度可提示患者有无感染和循环障碍的存在皮肤的温度还会受室温影响，出现皮肤颜色的变化第45页，共74页，星期日，2025年，2月5日皮肤评估柔软性和厚度皮肤柔软性是指皮肤柔韧度或易于活动正常皮肤的厚度受身体部位、年龄及性别因素的影响弹性检查皮肤弹性时可从前臂内侧提起一点皮肤，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好第46页，共74页，星期日，2025年，2月5日皮肤评估完整性和损伤检查皮肤有无破损，有无斑点、丘疹、水泡和硬结。应特别注意患者皮肤有无损伤存在以及损伤的状况感觉通过触摸评估患者皮肤的感觉功能。用轻而有力的压力触摸患者的皮肤，询问患者的皮肤感觉。同时让患者描述对你手指温度的感受清洁度通过嗅到患者身体的气味和观察患者皮肤的湿润、污垢和油脂情况来评估皮肤的清洁度第47页，共74页，星期日，2025年，2月5日二、皮肤的清洁护理皮肤卫生指导皮肤的清洁护理淋浴和盆浴(showerandtubbath)床上擦浴(bathinbed)背部按摩(backrub)第48页，共74页，星期日，2025年，2月5日皮肤卫生指导清洁方法通过沐浴可清除积聚于皮肤上的油脂、汗液、