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2025年综合类-麻醉主治医师-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-麻醉主治医师-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肝硬化门脉高压症麻醉前准备中，哪种药物能抑制胰高血糖素释放并减少门静脉血流量？

【选项】A.甲氧氯普胺B.奥曲肽C.胰岛素D.硝苯地平

【参考答案】B

【详细解析】奥曲肽为长效生长抑素类似物，可抑制胰高血糖素释放，降低内脏血管阻力，减少门静脉血流量。甲氧氯普胺虽能抑制胰酶分泌但无直接抗内脏血流作用；胰岛素主要用于血糖控制；硝苯地平为降压药，与门脉高压症无直接关联。

【题干2】急性重症胰腺炎全麻诱导期首选哪种药物，因其对呼吸循环系统影响较小且能抑制胰酶活性？

【选项】A.依托咪酯B.罗库铵C.顺式阿曲库铵D.氟哌啶

【参考答案】A

【详细解析】依托咪酯为短效静脉麻醉药，对呼吸循环系统抑制轻微，且可抑制胰蛋白酶原激活。罗库铵和顺式阿曲库铵为非去极化肌松药，与题目描述无关；氟哌啶为抗精神病药，不适用于胰腺炎麻醉。

【题干3】胃食管反流病（GERD）患者麻醉中，哪种体位能有效减少反流误吸风险？

【选项】A.头高脚低位B.平卧位C.头低脚高位D.侧卧位

【参考答案】A

【详细解析】头高脚低位（Trendelenburg位）可利用重力作用使胃内容物向胃体移动，减少反流进入食管；平卧位因重力失衡易导致反流；头低脚高位会加剧反流；侧卧位虽能减少反流但非最佳麻醉体位。

【题干4】急性出血性肠炎麻醉处理中，哪种抗生素需优先考虑使用？

【选项】A.头孢曲松B.阿莫西林C.羟苄西林D.环丙沙星

【参考答案】D

【详细解析】急性出血性肠炎病原体以革兰氏阴性菌感染为主，环丙沙星为广谱抗生素，对肠杆菌科细菌敏感；头孢曲松适用于耐药肺炎链球菌，阿莫西林和羟苄西林对革兰氏阴性菌效果有限。

【题干5】肝性脑病患者麻醉中，哪种药物能减少氨类毒素进入脑部？

【选项】A.乳果糖B.乳糖醇C.硝苯地平D.奥曲肽

【参考答案】A

【详细解析】乳果糖为肠内双糖，经细菌分解产氨，但能增加肠肝循环中氨的排泄；乳糖醇为单糖，直接吸收后减少氨生成；硝苯地平为降压药；奥曲肽用于门脉高压症。正确答案为A。

【题干6】急性胰腺炎患者麻醉中，哪种药物能抑制胰酶活性并减少炎症介质释放？

【选项】A.布地奈德B.莫西沙星C.奥曲肽D.硝苯地平

【参考答案】C

【详细解析】奥曲肽通过抑制生长抑素释放，减少胰酶激活并抑制炎症介质（如IL-6、TNF-α）释放；布地奈德为糖皮质激素，对胰腺炎无直接抑制作用；莫西沙星为抗生素，硝苯地平为降压药。

【题干7】胃大部分切除术后患者麻醉苏醒期，哪种症状提示可能并发胃排空障碍？

【选项】A.呼吸急促B.腹胀明显C.呕吐咖啡渣样物D.血压下降

【参考答案】B

【详细解析】术后腹胀伴肠鸣音减弱提示胃排空障碍；呼吸急促多为低氧血症，呕吐咖啡渣样物提示上消化道出血，血压下降多为循环不稳定。

【题干8】肝硬化患者麻醉前评估中，哪种检查结果提示门脉高压症？

【选项】A.肝功能Child-Pugh分级B级B.腹水蛋白定量≤30g/LC.腹股沟静脉曲张D.肝静脉回流压梯度≥5mmHg

【参考答案】D

【详细解析】肝静脉回流压梯度（HVPG）≥5mmHg是诊断门脉高压症的金标准；腹水蛋白定量≤30g/L提示低蛋白血症；Child-Pugh分级B级为肝功能中度损害。

【题干9】急性胃扩张患者麻醉处理中，哪种措施可快速缓解症状？

【选项】A.禁食禁水B.胃管抽吸C.肌肉松弛剂D.针灸治疗

【参考答案】B

【详细解析】胃管抽吸可快速排出胃内积液，缓解急性胃扩张；禁食禁水仅延缓病情，肌肉松弛剂无效，针灸治疗无循证依据。

【题干10】肠梗阻患者麻醉中，哪种药物能抑制肠道产气并缓解腹胀？

【选项】A.阿托品B.莫沙必利C.硝苯地平D.糖皮质激素

【参考答案】A

【详细解析】阿托品通过抑制平滑肌收缩减少肠道产气；莫沙必利促进胃排空；硝苯地平为降压药；糖皮质激素用于炎症反应。

【题干11】急性重症胰腺炎患者麻醉诱导期，哪种药物能预防呼吸窘迫综合征？

【选项】A.顺式阿曲库铵B.硝苯地平C.环丙沙星D.奥曲肽

【参考答案】D

【详细解析】奥曲肽通过抑制胰酶释放和炎症介质减少肺泡渗出，降低呼吸窘迫综合征风险；顺式阿曲库铵为肌松药，硝苯地平为降压药，环丙沙星为抗生素。

【题干12】胃食管反流病（GERD）患者麻醉