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2025年综合类-新疆住院医师急诊科-儿科历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-新疆住院医师急诊科-儿科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生后出现呼吸急促（60次/分）、发绀、心率增快（180次/分），最可能的诊断是？

【选项】A.新生儿窒息B.胎粪吸入综合征C.支气管肺发育不良D.新生儿肺炎

【参考答案】A

【详细解析】新生儿窒息典型表现为呼吸窘迫、发绀、心率增快及肌张力低下。胎粪吸入综合征多伴呼吸音异常，支气管肺发育不良为早产儿常见并发症，新生儿肺炎多伴发热及咳嗽。

【题干2】2月龄婴儿腹泻每日10次，粪便含黏液及血丝，最可能的病原体是？

【选项】A.轮状病毒B.大肠杆菌C.诺如病毒D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【详细解析】轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见的病原体，尤其2-3月龄患儿。诺如病毒多呈散发，大肠杆菌多伴发热及脓血便，金黄色葡萄球菌感染多伴高热及皮疹。

【题干3】哮喘急性发作时，首选支气管扩张剂是？

【选项】A.茶碱类B.β2受体激动剂C.抗胆碱药D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是哮喘急性发作的一线药物，可快速缓解痉挛。茶碱类需监测血药浓度，抗胆碱药适用于合并COPD患儿，糖皮质激素需联合使用。

【题干4】4岁儿童高热惊厥持续超过30分钟，首选治疗是？

【选项】A.地塞米松B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.甘露醇

【参考答案】C

【详细解析】苯巴比妥是持续状态的首选药物，需静脉注射。地塞米松用于预防癫痫发作，丙戊酸钠为长期抗癫痫药物，甘露醇主要用于降颅压。

【题干5】新生儿误吸奶液后出现呼吸暂停，首选急救措施是？

【选项】A.高流量吸氧B.胸外按压C.食管插管D.肾上腺素注射

【参考答案】C

【详细解析】误吸后需立即清除气道异物，食管插管可避免胃内容物反流。胸外按压适用于心脏骤停，肾上腺素用于过敏性休克，高流量吸氧仅能暂时改善缺氧。

【题干6】确诊新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的金标准是？

【选项】A.脑电图B.脑超声C.磁共振成像（MRI）D.脑部CT

【参考答案】C

【详细解析】MRI可清晰显示HIE的脑水肿、软化灶及皮质萎缩，是诊断金标准。脑超声敏感度高但特异性低，脑电图用于评估癫痫风险，CT对弥漫性病变显示不佳。

【题干7】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病理基础是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺纤维化C.胸廓畸形D.肺动脉高压

【参考答案】A

【详细解析】RDS主要因肺表面活性物质缺乏导致肺不张，肺纤维化多见于间质性肺病，胸廓畸形为先天性缺陷，肺动脉高压是严重RDS的并发症。

【题干8】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患儿出现意识障碍，首要处理是？

【选项】A.补充电解质B.立即胰岛素治疗C.纠正低血糖D.检测血酮体

【参考答案】B

【详细解析】DKA治疗需先补充胰岛素（0.1U/kg/h）控制血糖，同时监测电解质。补液需根据脱水程度调整，纠正低血糖需在胰岛素治疗基础上进行，检测血酮体仅用于评估病情。

【题干9】儿童急性喉炎伴犬吠样咳嗽，提示可能合并？

【选项】A.支气管异物B.支气管炎C.支气管哮喘D.呼吸道感染

【参考答案】A

【详细解析】犬吠样咳嗽是喉梗阻的典型表现，支气管异物可致声嘶、喘鸣及三凹征，支气管炎多伴咳嗽伴痰，哮喘以反复喘息为特征。

【题干10】新生儿肺炎合并心衰时，首选药物是？

【选项】A.地高辛B.多巴胺C.硝普钠D.葡萄糖酸钙

【参考答案】A

【详细解析】地高辛可增强心肌收缩力，改善心衰症状。多巴胺用于休克，硝普钠用于严重高血压，葡萄糖酸钙纠正低钙血症。

【题干11】儿童急性肾损伤（AKI）早期表现为？

【选项】A.尿量减少B.血肌酐升高C.血压升高D.血糖升高

【参考答案】A

【详细解析】AKI早期表现为尿量减少（少尿或无尿），血肌酐升高及尿量减少为实验室诊断标准，血压升高提示容量负荷过重，血糖升高与肾小球滤过率下降无关。

【题干12】新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）的病因是？

【选项】A.胎盘早剥B.胎膜早破C.胎盘植入D.胎盘功能不足

【参考答案】D

【详细解析】肺透明膜病因胎儿期肺表面活性物质缺乏导致，胎盘功能不足是根本原因。胎盘早剥及胎膜早破可导致胎儿缺氧，但非直接病因。

【题干13】5岁儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）首选化疗方案是？

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