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2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师放射诊断科历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师放射诊断科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在诊断肺栓塞时，CT肺动脉造影（CTPA）的典型表现是？

【选项】A.多发肺段实变B.磨玻璃影C.肺动脉充盈缺损D.肺不张

【参考答案】C

【详细解析】CTPA是诊断肺栓塞的“金标准”，其典型表现为肺动脉充盈缺损，可能伴随周围征象（如轨道征、桑葚征）。选项A肺段实变常见于肺炎或肺水肿，选项B磨玻璃影多见于间质性肺炎或COVID-19，选项D肺不张多与气道阻塞相关。

【题干2】关于肋骨骨折的X线诊断，以下哪项正确？

【选项】A.骨痂形成可见于3周后X线片B.线性透亮影为典型表现C.肋骨分离征是唯一特异性征象D.CT可完全替代X线

【参考答案】B

【详细解析】X线是肋骨骨折的一线检查方法，线性透亮影是典型X线表现，而骨痂形成需3周后才能显示。选项C肋骨分离征虽特异性高，但非唯一征象；选项D错误，CT虽敏感但无法完全替代X线。

【题干3】在区分肺结核与肺癌时，对侧肺野的病变分布具有诊断价值的是？

【选项】A.粟粒样结节B.空洞形成C.分叶征D.转移灶

【参考答案】A

【详细解析】肺结核常表现为双侧肺野粟粒样结节，而肺癌多为单侧、孤立的结节或肿块。选项B空洞形成可能见于结核或肺癌，但非特异性；选项C分叶征为肺癌特征，但无法区分对侧病变；选项D转移灶仅见于晚期肺癌。

【题干4】关于脑出血的MRI诊断，以下哪项不正确？

【选项】A.T1加权像呈低信号B.T2加权像呈高信号C.FLAIR序列可显示血肿边缘强化D.增强扫描呈均匀强化

【参考答案】C

【详细解析】脑出血在T1加权像呈稍低信号，T2加权像呈高信号，FLAIR序列因磁敏感效应可显示血肿边缘环形低信号（假性增强），而非强化。选项C描述错误，正确应为边缘环形低信号。

【题干5】在诊断骨转移瘤时，以下哪种影像学表现最具特征性？

【选项】A.多发性溶骨性破坏B.溶骨性破坏伴成骨性反应C.梯带状骨膜反应D.骨皮质中断

【参考答案】B

【详细解析】骨转移瘤多表现为溶骨性破坏伴成骨性反应（“阳光灯”样改变），而选项A仅溶骨性破坏可见于多发性骨髓瘤，选项C梯带状骨膜反应多见于原发骨肿瘤，选项D骨皮质中断为应力性骨折表现。

【题干6】关于急性胰腺炎的CT诊断，以下哪项正确？

【选项】A.胰腺肿胀伴胰周脂肪密度增高B.胰腺钙化C.胰腺坏死区呈低密度D.增强扫描呈“低-高-低”三阶段强化

【参考答案】A

【详细解析】急性胰腺炎典型CT表现为胰腺肿胀、胰周脂肪密度增高（“双轨征”），若胰腺坏死则呈低密度区，但需结合增强扫描。选项B胰腺钙化多见于慢性胰腺炎，选项D“低-高-低”强化为胰腺癌特征。

【题干7】在诊断肠梗阻时，CT表现中哪项最具特异性？

【选项】A.肠管扩张B.肠壁增厚C.肠系膜血管呈“假性动脉瘤”D.肠腔积液

【参考答案】C

【详细解析】肠梗阻CT中肠系膜血管“假性动脉瘤”（肠系膜动脉扩张）是绞窄性肠梗阻特异性征象，而选项A、B、D均为非特异性表现。

【题干8】关于甲状腺结节良恶性鉴定的影像学指标，以下哪项错误？

【选项】A.结节边缘毛刺B.微钙化C.结节内出血D.增强扫描强化均匀

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺恶性结节常表现为边缘毛刺、微钙化、增强扫描不均匀，而结节内出血多见于良性结节（如囊肿出血）。选项C描述错误，出血并非恶性特征。

【题干9】在诊断肝转移瘤时，以下哪项影像学特征最常见？

【选项】A.病灶边缘毛刺B.病灶周围“牛眼征”C.病灶内更低密度区D.强化后持续高密度

【参考答案】C

【详细解析】肝转移瘤多表现为低密度病灶（T1低、T2高），部分病灶中心可见更低密度区（坏死），而“牛眼征”为肝硬化特征。选项C正确，选项B错误。

【题干10】关于腰椎间盘突出症的MRI诊断，以下哪项不正确？

【选项】A.椎间盘后缘局限性突出B.硬膜囊受压呈“鸟嘴样”改变C.椎体前缘骨质增生D.椎间隙高度正常

【参考答案】D

【详细解析】MRI显示椎间盘后缘局限性突出时，常伴硬膜囊受压（鸟嘴样改变），但椎间隙高度可能正常或轻度降低。选项D错误，椎间隙高度正常可能见于轻微突出，但并非绝对。

【题干11】在诊断脑挫裂伤时，以下哪项影像学表现最敏感？

【选项】A.T1加权像低信号B.T2加权像高