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截石位安置技术操作评分标准

一、操作前准备（15分）

（一）评估（5分）

1.评估患者病情、意识状态、合作程度、肢体活动能力、有无肢体损伤及畸形等情况。（2分）

未评估患者病情、意识状态、合作程度扣1分。

未评估肢体活动能力、有无肢体损伤及畸形等情况扣1分。

2.评估手术方式、手术时间及特殊要求。（2分）

未评估手术方式扣1分。

未评估手术时间及特殊要求扣1分。

3.评估手术床及截石位装置的性能和安全性。（1分）

未评估手术床及截石位装置的性能扣0.5分。

未评估其安全性扣0.5分。

（二）用物准备（5分）

1.准备合适的截石位装置，如腿架、脚凳等，确保其性能良好、清洁、无损坏。（2分）

截石位装置不合适扣1分。

装置有损坏或不清洁扣1分。

2.准备软枕、约束带等防护用物。（2分）

未准备软枕扣1分。

未准备约束带扣1分。

3.检查用物数量及质量，确保齐全、完好。（1分）

用物数量不足扣0.5分。

用物有质量问题扣0.5分。

（三）护士自身准备（3分）

1.着装整洁，洗手，戴口罩。（2分）

着装不整洁扣1分。

未洗手或未戴口罩扣1分。

2.熟悉截石位安置的操作流程及注意事项。（1分）

不熟悉操作流程扣0.5分。

不了解注意事项扣0.5分。

（四）环境准备（2分）

1.调节手术间温度、湿度适宜，一般温度保持在2225℃，湿度保持在40%60%。（1分）

温度不适宜扣0.5分。

湿度不适宜扣0.5分。

2.保持手术间安静、整洁、光线充足。（1分）

手术间嘈杂扣0.5分。

手术间不整洁或光线不足扣0.5分。

二、操作过程（70分）

（一）核对解释（5分）

1.携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号、手术名称等信息。（2分）

未核对患者信息扣2分。

核对信息不准确扣1分。

2.向患者及家属解释截石位安置的目的、方法及注意事项，取得患者配合。（3分）

未向患者及家属解释扣3分。

解释不清晰或未取得患者配合扣12分。

（二）安置截石位（45分）

1.协助患者移至手术床尾，注意保护患者隐私。（3分）

未协助患者移至手术床尾扣3分。

未保护患者隐私扣1分。

2.将腿架或脚凳正确安装在手术床上，调节高度、角度合适。（5分）

腿架或脚凳安装不正确扣3分。

高度、角度调节不合适扣2分。

3.分别抬起患者双腿，轻轻放置于腿架或脚凳上，腘窝处垫软枕，避免腘窝神经血管受压。（8分）

抬放患者双腿动作粗暴扣3分。

未在腘窝处垫软枕扣3分。

腘窝神经血管有受压迹象扣2分。

4.调整患者臀部位置，使其位于手术床边缘，会阴部充分暴露，便于手术操作。（5分）

患者臀部位置不合适扣3分。

会阴部暴露不充分扣2分。

5.双腿分开角度一般为60°90°，根据患者体型、手术需要进行适当调整，同时注意保持双腿对称。（8分）

双腿分开角度不符合要求扣5分。

双腿不对称扣3分。

6.用约束带固定患者双腿，松紧适宜，以能容纳12指为宜。（5分）

约束带固定不牢固扣3分。

约束带过紧或过松扣2分。

7.协助患者双手放置于身体两侧或胸前，用约束带适当固定，防止患者术中坠床。（6分）

未协助患者放置双手扣3分。

双手放置位置不合适扣2分。

未用约束带固定或固定不牢扣1分。

8.再次检查患者身体各部位是否舒适，有无受压、扭曲等情况，确保患者安全。（5分）

未再次检查患者身体情况扣5分。

发现问题未及时处理扣23分。

（三）观察与记录（10分）

1.安置截石位后，密切观察患者的生命体征、面色、肢体血液循环等情况，如有异常及时处理。（6分）

未观察患者生命体征扣2分。

未观察面色、肢体血液循环等情况扣2分。

发现异常未及时处理扣2分。

2.准确记录截石位安置的时间、患者反应等信息。（4分）

未记录截石位安置时间扣2分。

未记录患者反应或记录不准确扣2分。

（四）术中护理（10分）

1.手术过程中，定时观察患者肢体情况，如皮肤颜色、温度、感觉等，防止肢体缺血、神经损伤等并发症的发生。（6分）

未定时观察患者肢体情况扣4分。

观察不全面或未发现潜在并发症扣2分。

2.根据手术进展及患者情况，适时调整截石位的角度、高度等，确保手术顺利进行。（4分）

未根据手术进展调整截石位扣3分。

调整不及时或不合适扣1分。

（五）恢复体位（10分）

1.手术结束后，先松开约束带，分别将患者双腿轻轻放下，动作轻柔，避免引起患者不适。（5分）

未先松开约束带扣3分。

放下患者双腿动作粗暴扣2分。

2.协助患者恢复平卧位，整理患者衣物，注意保暖。（3分）

未协助患者恢复平卧位扣2分。

未整理患者衣物或未注意保暖扣1分。

3.再次观察患者生命体征、肢体活动等情况，询问患者感受。（2分）

未观察患者生命体征及肢体活动情况扣1分。

未询问患者感受扣