硬式内镜的清洗消毒及灭菌课件.pptVIP

硬式内镜的

清洗、消毒、灭菌与管理;;.;手术室常用的硬镜;手术常用的硬镜及辅助器械;.;.;膀胱电切镜;;各类型活检钳;筋膜扩张管输尿管扩张球囊;.;;.;腹腔镜内视器械;超声刀器械;.;根据感染的危险性可将医疗物品分为三大类：;中度危险性物品;选择消毒与灭菌措施的原则

高度危险的物品

中度危险的物品

——选自《内镜清洗消毒技术规范（）》

;内镜的清洗;影响清洗原因;清洗环境;清洗的措施;清洗的工具：

手工清洗

清洗器的清洗

超声波清洗;注意事项;一般状况下主张先清洗，

但清洗人员必须注意自身保

护：

戴厚的橡胶手套；戴口罩以

保护眼、鼻、口黏膜；穿防

水衣服或穿围裙和袖套；帽

子完全遮盖头发，防止污物

与身体直接接触。;使用完毕即进行分类

分：

相对洁净

污染

锐利

可浸泡

不可浸泡

;1.锐利;2.浸泡——可防止污物变干和软化或清除污物。

泡在水槽中（加酶洗涤剂）;3.不可浸泡：

用软布擦去外表污物，不使有机物变干;.;.;.;手术结束后;使用后立即用清水彻底清洗，除去血液、黏液等

初步清洗擦干后的内镜置于含酶洗液中浸泡时间不少于2分钟

彻底清洗内镜各部件，管腔用高压水枪彻底冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗

器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗、注意防止划伤镜面;硬镜手工清洗;流动水冲洗;用软毛刷刷洗管腔;清水通过高压水枪

冲洗镜内5-10秒钟

冲洗腔内碎屑与污物;用注射器注水冲洗管腔;内镜可拆卸部分

必须拆开清洗;.;内镜专用超声清洗机;各类型超声清洗机;;;;;;清洗是消毒灭菌的保障！

硬式镜腔内生物负荷;内镜的灭菌;硬式内镜的灭菌措施;2%碱性戊二醛浸泡10小时;STERISSYSTEM1灭菌器（过醋酸机）;过醋酸机灭菌中;环氧乙烷灭菌炉;迅速蒸汽压力灭菌器;;;内镜使用的规定;3.肿瘤病人用过的内镜应先常规清洗消毒，再用毛刷

刷洗，75%酒精消毒。;内镜感染原因

不恰当清洁

未洗洁净,未用酶洗涤剂和内???刷子

无效消毒

无灌洗管腔

消毒剂接触时间不够

消毒剂浓度局限性

污染水漂洗

附件污染;32件已处理手术物品上残留有机物碎片;内镜的管理;建立使用登记制度，按专科分类登记，专人管理，专科护士与专业组医生共同管理,登记器械名称、启动日期、使用者、次数、收费等

如器械一旦损坏或丢失（尤其小锣丝等）护士、

护长及时发现并与主管医生沟通，及时补充,以

免影响手术的开展;每日手术完毕对器械进行集中的保养，检查保持

器械的良好性能，防止生锈;.;.;术前检查：

使用前应细心取出认真检查，以保证手术顺利进行：

握镜动作对的，不使碰撞损坏

按手术需要与手术程序检查各系统仪器部件开关与否正常

按规范备齐内镜及其附件与一切仪器用品等

检查各系统机器仪器的接驳状况与否对的;术后保养：

术后保养工作的好坏直接影响到内镜的使用寿命

对内镜及其附件进行彻底的清洗和消毒，用软布把镜体、钳体表面水抹干，

使用消毒吹干机或电动电工吸机将管腔内及关节接头内的水分吹干、吸干，晾干后在带关节处涂上防锈油。

按其需要妥善放置，专用盆、专用柜、专用架应设置良好的通风、防霉、除湿、稳妥条件。;杀菌功能比较;去污效果比较;谢谢