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2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师中医针灸推拿历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师中医针灸推拿历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】足三里定位在胫骨前嵴外一横指处，其解剖标志与以下哪项无关？

【选项】A.胫骨前嵴B.腓骨小头C.胫骨结节D.足背动脉

【参考答案】B

【详细解析】足三里位于小腿外侧，取穴时需外展足四分之一，胫骨前嵴外一横指（约3寸）为定位关键。腓骨小头位于小腿外侧后方，与足三里无关；胫骨结节在胫骨近端，足背动脉在足背内侧，均非主要标志。此题考察对穴位解剖标志的精准记忆。

【题干2】合谷穴的主治不包括以下哪项？

【选项】A.发热B.牙痛C.面瘫D.腰痛

【参考答案】D

【详细解析】合谷为手阳明大肠经原穴，具有清热解表、通络止痛功效，临床常用于治疗牙痛、发热、面口麻木（如面瘫）及三叉神经痛。腰痛多属足太阳膀胱经或肾经范畴，合谷非其常规取穴，故D为正确答案。

【题干3】针刺百会穴时，应避免哪种体位？

【选项】A.侧卧位B.仰卧位C.俯卧位D.截石位

【参考答案】C

【详细解析】百会穴位于头顶正中线，俯卧位时头颅受压易引发晕针或气胸风险。仰卧位（平卧位）便于暴露穴位且操作安全，侧卧位需调整角度，截石位适用于下肢取穴。本题重点考察穴位操作禁忌。

【题干4】治疗胃下垂时，针灸常用以下哪组穴位？

【选项】A.足三里、中脘B.内关、公孙C.梁丘、天枢D.气海、关元

【参考答案】D

【详细解析】胃下垂属中医“胃下垂”范畴，针灸需调节中焦气机。气海为足少阳胆经与任脉交会穴，关元为任脉要穴，两穴配合可增强升提中气作用。足三里、中脘虽属常规取穴，但升提之力不足；内关、公孙偏于理气活血；梁丘为胃经合穴，但无直接升提效果。

【题干5】曲池穴的定位错误描述是？

【选项】A.肘横纹外侧端B.肱骨外上髁前缘C.肘关节屈侧凹陷中D.肱二头肌腱尺侧缘

【参考答案】C

【详细解析】曲池穴位于肘横纹外侧端，屈肘时肱骨外上髁前缘凹陷处，属手阳明大肠经。C选项“肘关节屈侧凹陷中”实为肱骨内上髁处，即曲池穴的解剖学误写，易与曲池穴混淆。

【题干6】治疗失眠时，配伍使用神门穴和哪组穴位最佳？

【选项】A.三阴交、心俞B.内关、太冲C.安眠、风池D.督脉、任脉

【参考答案】A

【详细解析】神门穴为心经原穴，治疗失眠需配合三阴交（肝脾肾三经交汇）调节气血，心俞为心经背俞穴，三穴共奏养心安神、交通心肾之效。内关偏于宽胸理气，太冲为肝经原穴，安眠穴为经外奇穴，督脉、任脉穴位与失眠病机关联较弱。

【题干7】针灸治疗中风偏瘫时，以下哪项原则不适用？

【选项】A.局部取穴B.对症取穴C.近部取穴D.远部取穴

【参考答案】D

【详细解析】中风偏瘫需近部取穴（如肩髃、曲池、手三里）以疏通患肢经络，局部取穴（如患侧肢体穴位）直接针对病灶。对症取穴如百会、风池改善头晕头痛，远部取穴（如足三里）多用于调理整体气血，但非本病症首选原则。

【题干8】针灸治疗痛经时，以下哪项操作禁忌正确？

【选项】A.经期施针B.针刺三阴交C.避免艾灸小腹D.取穴以胞宫局部为主

【参考答案】C

【详细解析】痛经针灸治疗以三阴交、血海、关元等穴位为主，经期施针属常规操作。艾灸小腹（如中脘、关元）可温经散寒，缓解寒凝血瘀型痛经，但需根据证型选择，不能一概禁止。D选项“以胞宫局部为主”不符合临床取穴规律。

【题干9】治疗面瘫急性期，首选以下哪组穴位？

【选项】A.风池、翳风B.地仓、颊车C.合谷、太冲D.膈俞、肝俞

【参考答案】A

【详细解析】面瘫急性期（发病1周内）以疏通局部经气为主，风池穴可通督脉调节阳气，翳风穴位于面神经出颅处，两穴配合可快速缓解面部肌肉痉挛。地仓、颊车为局部取穴，但急性期不宜强刺激；合谷、太冲为远端配穴，适用于恢复期；膈俞、肝俞属背俞穴，用于调理肝气。

【题干10】针灸治疗胃痛时，以下哪项操作原则正确？

【选项】A.选用手少阳三焦经穴位B.强刺激为主C.取穴以中脘、内关为主D.需配合艾灸

【参考答案】C

【详细解析】胃痛针灸取穴以中脘（中焦气机调控）、内关（胃气下行为顺）为核心，足三里、公孙为辅助。手少阳三焦经循行部位与胃痛关联较弱；强刺激适用于寒凝胃痛，但需结合证型；艾灸适用于虚寒证，非所有胃痛均需配合。

【题干11】针灸治疗慢性咳嗽时，以下哪项穴位具有“宣肺化痰”作用？

【选项】A.列缺B.