2025年综合类-风湿与临床免疫学基础知识-常见症状与体征历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-风湿与临床免疫学基础知识-常见症状与体征历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-风湿与临床免疫学基础知识-常见症状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】类风湿关节炎患者最常见的关节症状是？

【选项】A.肌肉萎缩B.活动范围受限C.持续性关节痛D.间歇性关节痛

【参考答案】C

【详细解析】类风湿关节炎以持续性关节痛（尤其是小关节）为典型特征，晨僵时间通常超过1小时。选项A肌肉萎缩多见于神经损伤或肌营养不良，B和D不符合慢性炎症的持续特性。

【题干2】系统性红斑狼疮患者出现蝶形红斑时，最可能累及的器官系统是？

【选项】A.心脏B.肾脏C.皮肤D.骨骼

【参考答案】C

【详细解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性皮肤损害，主要累及面部鼻部皮肤。选项A和B虽为SLE常见器官受累，但皮肤表现特异性更强，D骨骼系统多与强直性脊柱炎相关。

【题干3】强直性脊柱炎患者夜间出现腰背痛，休息后缓解的典型表现属于哪种疼痛类型？

【选项】A.持续性钝痛B.阵发性锐痛C.活动后加重性疼痛D.休息后加重性疼痛

【参考答案】D

【详细解析】强直性脊柱炎的夜间腰背痛具有“休息后加重”特征，晨起时疼痛明显，活动后逐渐缓解。选项C描述与骨关节炎的“活动后加重”相反，A和B不符合慢性炎症特点。

【题干4】系统性硬化症（硬皮病）患者皮肤病变最早出现的阶段是？

【选项】A.皮肤萎缩B.皮肤增厚C.皮肤硬化D.皮肤毛细血管扩张

【参考答案】B

【详细解析】硬皮病早期表现为皮肤弥漫性或局部增厚（纤维化初期），后期发展为萎缩和毛细血管病变。选项C皮肤硬化是进展期表现，D为雷诺现象相关改变。

【题干5】痛风患者首次发作的典型关节部位是？

【选项】A.踝关节B.膝关节C.跖趾关节D.肘关节

【参考答案】C

【详细解析】痛风急性发作多始于第一跖趾关节红肿热痛（“王冠趾”），膝关节次之。选项A踝关节多见于类风湿关节炎，D肘关节较少见。

【题干6】系统性红斑狼疮患者出现口腔溃疡时，最可能累及的口腔部位是？

【选项】A.舌尖B.舌根C.硬腭D.唇内侧

【参考答案】C

【详细解析】SLE相关口腔溃疡多位于硬腭，呈单个或多个溃疡，表面光滑。选项A舌尖溃疡多见于感染性口炎，D唇内侧与天疱疮相关。

【题干7】干燥综合征患者最常见的关节表现是？

【选项】A.非侵蚀性关节炎B.肌腱炎C.滑膜炎D.髋关节脱位

【参考答案】A

【详细解析】干燥综合征以非侵蚀性关节炎（对称性近端指间关节痛）为特征，侵蚀性关节炎多见于类风湿关节炎。选项B肌腱炎与系统性血管炎相关，D为强直性脊柱炎表现。

【题干8】系统性红斑狼疮脑病最常见的中枢神经受累部位是？

【选项】A.小脑B.基底节C.脑干D.海马体

【参考答案】C

【详细解析】SLE脑病多累及脑干（尤其是桥脑），导致意识障碍或颅神经症状。选项A小脑受累多见于多发性硬化，D海马体病变与癫痫相关。

【题干9】系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿时，最可能对应的肾脏病变是？

【选项】A.膜性肾病B.膜性肾小球肾炎C.膜性肾小球病变D.膜性肾小球硬化

【参考答案】A

【详细解析】SLE相关性肾病以膜性肾病（蛋白尿+免疫荧光阳性）为常见病理类型。选项B膜性肾小球肾炎为独立性疾病，C和D为病理分期描述。

【题干10】银屑病关节炎的关节症状通常开始于？

【选项】A.皮肤损害出现前B.皮肤损害同时C.皮肤损害出现后6-12个月D.无明确相关性

【参考答案】C

【详细解析】银屑病关节炎多在银屑病皮损出现后6-12个月发生，表现为非对称性关节炎。选项A和B为同步性改变多见于Reiter综合征，D不符合银屑病病程特点。

【题干11】系统性硬化症患者出现手指皮肤变硬时，最可能进展为？

【选项】A.指甲fold增厚B.皮肤钙化C.毛发脱落D.指端缺血

【参考答案】B

【详细解析】硬皮病进展中，皮肤纤维化可导致甲周皮肤钙化（“猿手”），指甲fold增厚多见于系统性红斑狼疮。选项C毛发脱落与斑秃相关，D为雷诺现象表现。

【题干12】类风湿关节炎患者出现类风湿结节时，最常累及的解剖部位是？

【选项】A.手腕尺侧B.腕关节背侧C.肱骨鹰嘴D.腰椎棘突

【参考答案】C

【详细解析】类风湿结节好发于肱骨鹰嘴、前臂伸侧等骨突处，与RF阳性相关。选项A手腕尺侧为类风湿关节炎常见受累关节，D腰椎病变多见于强直性脊