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多重耐药菌培训知识考题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的几类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？

A.两类

B.三类

C.四类

D.五类

答案：B

解析：根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》，多重耐药菌定义为对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

2.以下哪种细菌属于典型的多重耐药菌？

A.肺炎链球菌（青霉素敏感）

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

C.大肠埃希菌（仅对氨苄西林耐药）

D.铜绿假单胞菌（仅对头孢他啶敏感）

答案：B

解析：MRSA对β-内酰胺类（包括甲氧西林、苯唑西林等）及其他多类抗菌药物耐药，属于典型MDRO；其余选项仅对单一或两类药物耐药，不符合MDRO标准。

3.多重耐药菌最主要的传播途径是？

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.消化道传播

答案：C

解析：MDRO主要通过直接接触患者或间接接触被污染的物体表面（如医疗器械、床栏、床头柜等）传播，接触传播是其主要传播途径。

4.接触多重耐药菌感染患者时，医护人员应优先选择的防护措施是？

A.佩戴N95口罩

B.穿戴防护服

C.严格执行手卫生

D.佩戴护目镜

答案：C

解析：手卫生是预防MDRO传播最经济、最有效的措施。研究显示，正确执行手卫生可降低30%以上的医院感染风险，优于其他防护措施。

5.对多重耐药菌感染患者实施隔离时，病室标识应采用以下哪种颜色？

A.黄色（空气传播）

B.粉色（飞沫传播）

C.蓝色（接触传播）

D.绿色（普通隔离）

答案：C

解析：根据《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009），接触传播的隔离标识为蓝色，飞沫传播为粉色，空气传播为黄色。

6.多重耐药菌患者使用过的血压计、听诊器等诊疗用品，应采取的消毒方式是？

A.清水擦拭

B.500mg/L含氯消毒液擦拭

C.1000mg/L含氯消毒液擦拭

D.紫外线照射30分钟

答案：C

解析：MDRO污染的物体表面需使用1000mg/L含氯消毒液（或等效消毒剂）进行擦拭消毒，作用时间≥30分钟；普通环境消毒通常使用500mg/L含氯消毒液，但MDRO需提高浓度。

7.临床科室收到微生物实验室发出的多重耐药菌报告后，应在多长时间内完成隔离措施的落实？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：B

解析：《医院感染管理办法》要求，发现MDRO后，临床科室应在2小时内启动接触隔离措施，包括标识设置、手卫生强化、环境消毒等。

8.以下哪项不属于多重耐药菌医院感染的高危人群？

A.入住ICU的患者

B.长期使用广谱抗菌药物的患者

C.接受免疫抑制剂治疗的患者

D.门诊短期输液的健康青年

答案：D

解析：MDRO感染高危人群包括免疫力低下（如免疫抑制剂使用者）、有侵入性操作（如ICU患者）、长期/大量使用抗菌药物的患者；健康青年短期输液者不属于高危人群。

9.多重耐药菌感染患者的床单位清洁消毒频率应为？

A.每日1次

B.每日2次

C.每周1次

D.仅在明显污染时消毒

答案：B

解析：MDRO患者的床单位（包括床单、床头柜、床栏等）需增加清洁消毒频率至每日2次，明显污染时随时消毒，以降低交叉感染风险。

10.对多重耐药菌患者进行诊疗操作时，应遵循的顺序是？

A.先清洁患者，后MDRO患者

B.先MDRO患者，后清洁患者

C.无特殊顺序

D.按患者病情严重程度决定

答案：A

解析：为避免交叉污染，医护人员应优先处理清洁患者（无感染或非MDRO感染患者），再处理MDRO感染患者，减少将MDRO传播至其他患者的风险。

11.以下哪种情况无需进行手卫生？

A.接触患者周围环境后

B.戴手套前

C.脱手套后

D.接触患者前已戴无菌手套

答案：D

解析：戴无菌手套进行无菌操作时，手套已屏障污染，但脱手套后仍需手卫生；接触患者前即使戴手套，若手套可能被污染（如非无菌手套），仍需手卫生。但严格无菌操作中，戴无菌手套前需洗手，操作后脱手套仍需洗手，因此D选项表述不准确，正确答案为D（假设题目中“已戴无菌手套”指操作前已规范戴手套，无需额外手卫生）。

12.多重耐药菌监测的核心目的是？

A.统计医院感染发生率

B.及时发现并阻断传播链

C.评估抗菌药物使用合理性

D.完成上级部门考核指标

答案：B

解析：通过主动筛查（如ICU患者鼻拭子培养）和被动报告（临床标本培养），早期发现MDRO定植或感染患者，及时采取隔离措施，阻断其在医院内的传播，是监测的核心目的。

13.以下哪种抗菌药物的不合理使用最易诱发多重耐药菌？

A.针对病原菌的窄