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多重耐药菌医院感染与防控试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.多重耐药菌（MDRO）的定义是对临床使用的几类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？

A.2类

B.3类

C.4类

D.5类

2.以下哪种细菌不属于常见多重耐药菌？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.肺炎链球菌（SP）

C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

D.耐万古霉素肠球菌（VRE）

3.多重耐药菌医院感染的主要传播途径是？

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.血液传播

4.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，医护人员进入病室应首先执行？

A.戴手套

B.穿隔离衣

C.手卫生

D.戴护目镜

5.医院内多重耐药菌监测的核心目的是？

A.完成感染控制部门考核指标

B.早期发现感染/定植患者，阻断传播链

C.统计医院感染发病率

D.评估抗菌药物使用强度

6.以下哪种情况无需对患者进行多重耐药菌筛查？

A.入住ICU的患者

B.长期使用广谱抗菌药物的患者

C.社区获得性肺炎门诊患者

D.有多重耐药菌感染史的患者

7.多重耐药菌感染患者使用过的诊疗器械、器具应先进行？

A.直接送消毒供应中心灭菌

B.清水擦拭后送消毒

C.含氯消毒液浸泡后清洗

D.初步消毒（如500mg/L含氯消毒液擦拭）再送消毒供应中心

8.手卫生是预防多重耐药菌传播的关键措施，其中“接触患者周围环境后”属于手卫生的哪个时机？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者后

D.接触患者体液暴露后

9.对多重耐药菌定植但未感染的患者，正确的处理措施是？

A.无需隔离，仅需加强监测

B.与感染患者同等实施接触隔离

C.转至普通病房降低交叉感染风险

D.立即使用抗菌药物清除定植

10.以下关于多重耐药菌环境清洁消毒的描述，错误的是？

A.每日至少2次清洁消毒病房物体表面

B.使用500mg/L含氯消毒液擦拭

C.患者出院后进行终末消毒

D.清洁工具无需区分，共用即可

11.抗菌药物管理在多重耐药菌防控中的核心作用是？

A.减少抗菌药物使用种类

B.降低抗菌药物使用剂量

C.遏制耐药基因选择性压力

D.提高抗菌药物治疗有效率

12.怀疑患者感染多重耐药菌时，最佳的标本采集时间是？

A.抗菌药物使用前

B.抗菌药物使用后2小时

C.发热时立即采集

D.症状缓解后采集

13.对多重耐药菌感染患者进行诊疗时，护目镜/防护面屏的使用指征是？

A.所有操作均需佩戴

B.可能发生血液、体液喷溅时

C.仅气管插管时使用

D.接触患者皮肤时

14.以下哪种情况不属于多重耐药菌医院感染暴发？

A.同一科室1周内出现2例同源性MRSA感染

B.同一病区3天内出现3例CRE感染

C.不同科室1个月内出现4例VRE感染（基因测序同源）

D.门急诊24小时内发现2例社区获得性MRSA感染

15.多重耐药菌感染患者的床单位清洁顺序应为？

A.由污染区到清洁区

B.由上到下，由清洁到污染

C.由患者脚端到头部

D.仅清洁明显污染区域

16.医务人员在接触多重耐药菌患者后，脱手套的正确顺序是？

A.先脱外侧手套，再脱内侧手套

B.捏住手套外侧边缘翻转脱下

C.直接扯拉手套指尖脱下

D.脱手套后无需手卫生

17.以下哪项不是多重耐药菌医院感染的高危因素？

A.年龄＜3岁或＞65岁

B.住院时间＜7天

C.有侵入性操作（如中心静脉导管）

D.免疫功能低下（如肿瘤化疗患者）

18.对多重耐药菌感染患者的陪住家属，正确的管理措施是？

A.无需培训，自由进出病房

B.限制探视时间，指导手卫生

C.要求佩戴N95口罩

D.禁止与患者直接接触

19.以下关于多重耐药菌防控中“单间隔离”的描述，正确的是？

A.必须使用专用病房，不得与其他患者共用

B.若无单间，可与相同病原体感染患者同室

C.可与免疫功能低下患者同室以方便护理

D.隔离病房无需标注明显标识

20.多重耐药菌感染患者的医疗废物应使用哪种颜色包装袋？

A.黄色

B.黑色

C.红色

D.蓝色

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.多重耐药菌的耐药机制包括？

A.产生灭活酶（如β-内酰胺酶）

B.细菌膜通透性改变

C.抗菌药物作用靶位变异

D.主动外排系统增强

2.医院内多重耐药菌传播的主要环节包括？

A.感染/定植患者作为传染源

B.医护人员手作为传播媒介

C.污染的环境表面作为储存库

D.未规范消毒的诊疗器械

3.接触隔离的具体措施包括？

A.病室门口悬挂接触隔离标识

B.进入病室时穿隔离衣、戴手套

C.离开病室前脱隔离衣、