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多重耐药菌医院感染防控试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪项不属于多重耐药菌（MDRO）的定义范畴？

A.对3类或3类以上抗菌药物同时耐药的细菌

B.对所有同类抗菌药物耐药的细菌

C.仅对1类抗菌药物耐药的细菌

D.对临床常用抗菌药物中主要类别耐药的细菌

答案：C

解析：多重耐药菌指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌（每类中至少1种），仅对1类耐药不属于MDRO。

2.医院内最常见的多重耐药菌不包括：

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.耐万古霉素肠球菌（VRE）

C.大肠埃希菌（ESBL-）

D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）

答案：C

解析：大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBL+）属于MDRO，而ESBL-通常对部分β-内酰胺类药物敏感，不属于典型MDRO。

3.多重耐药菌的主要传播途径是：

A.空气传播

B.接触传播

C.飞沫传播

D.消化道传播

答案：B

解析：MDRO主要通过直接或间接接触患者或环境表面传播，接触传播是最主要途径。

4.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，病房应悬挂的隔离标识颜色为：

A.蓝色（接触隔离）

B.黄色（空气隔离）

C.粉色（飞沫隔离）

D.红色（血液/体液隔离）

答案：A

解析：根据《医院隔离技术规范》，接触隔离标识为蓝色，空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色。

5.医务人员在接触多重耐药菌感染患者前后，手卫生的最佳方式是：

A.仅用清水洗手

B.使用速干手消毒剂

C.用肥皂洗手后自然晾干

D.戴手套后无需手卫生

答案：B

解析：接触MDRO患者前后，优先使用含醇类速干手消毒剂（符合WHO手卫生5个时刻），若手部明显污染则用肥皂和流动水清洗。

6.多重耐药菌感染患者使用的血压计、听诊器等诊疗器械，应采取的处理措施是：

A.专人专用，使用后用75%乙醇擦拭消毒

B.与其他患者共用，使用后清水擦拭

C.每日送消毒供应中心灭菌

D.仅在患者出院后消毒

答案：A

解析：MDRO患者诊疗器械应专人专用，使用后用500-1000mg/L含氯消毒剂或75%乙醇擦拭消毒，避免交叉污染。

7.多重耐药菌感染患者的床单元环境清洁消毒频率应为：

A.每日1次

B.每日2次

C.每周1次

D.仅在明显污染时消毒

答案：B

解析：MDRO患者居住环境需加强清洁，每日至少2次用500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面，污染时及时消毒。

8.以下哪项不属于多重耐药菌监测的核心内容？

A.临床标本的病原学检测

B.耐药谱的动态分析

C.患者的经济状况

D.医院感染病例的报告

答案：C

解析：监测内容包括病原学检测、耐药性分析、感染病例报告及传播追踪，患者经济状况与防控无关。

9.对多重耐药菌定植患者的管理应：

A.等同于感染患者管理

B.无需隔离

C.仅在出现症状时隔离

D.减少诊疗操作

答案：A

解析：定植患者与感染患者均可能成为传染源，需采取相同的接触隔离措施。

10.抗菌药物合理使用中，预防多重耐药菌产生的关键措施是：

A.常规联合使用广谱抗菌药物

B.根据药敏结果选择窄谱药物

C.长期使用同一类抗菌药物

D.对所有患者经验性使用高级别抗生素

答案：B

解析：根据药敏结果精准使用窄谱抗生素可减少选择性压力，是预防MDRO的核心措施。

11.多重耐药菌医院感染暴发的定义是：

A.1周内同一科室发现2例及以上同源MDRO感染

B.1个月内同一科室发现3例及以上同源MDRO感染

C.2周内同一科室发现5例及以上MDRO感染

D.任何时间同一科室发现2例MDRO感染

答案：B

解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，MDRO暴发指短时间内同一科室出现3例及以上同源感染或定植。

12.接触多重耐药菌患者时，医务人员应穿戴的防护装备是：

A.仅戴手套

B.手套+隔离衣

C.手套+医用外科口罩

D.护目镜+防护服

答案：B

解析：接触MDRO患者需戴手套，若可能接触患者血液、体液或污染衣物时加穿隔离衣，一般情况无需护目镜或防护服。

13.多重耐药菌患者的分泌物、排泄物处理应：

A.直接倒入下水道

B.用含氯消毒剂（有效氯2000mg/L）消毒30分钟后倾倒

C.用清水稀释后处理

D.