处方点评考试题及答案.docxVIP

处方点评考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列处方前记内容中，不符合《处方管理办法》要求的是：

A.患者姓名“张××”

B.临床诊断“上呼吸道感染”

C.患者年龄“7岁”

D.科别“呼吸内科门诊”

2.某患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），体重60kg，医师开具“注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2g+0.9%氯化钠注射液100ml，q8h静脉滴注”。已知该药物说明书推荐成人剂量为1.2gq8h，最大日剂量不超过7.2g。该处方的溶媒选择和单次剂量：

A.溶媒量正确，剂量正确

B.溶媒量正确，剂量超量

C.溶媒量不足，剂量正确

D.溶媒量不足，剂量超量

3.患者，女，56岁，诊断为2型糖尿病，长期口服二甲双胍0.5gtid。近日因“急性胃肠炎”就诊，医师开具“诺氟沙星胶囊0.4gbid+蒙脱石散3gtid+口服补液盐Ⅲ5.125gq6h”。该处方存在的主要问题是：

A.重复用药

B.药物相互作用（影响疗效）

C.无适应症用药

D.用法用量错误

4.患者，男，78岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，肾功能不全（eGFR30ml/min/1.73m2），医师开具“注射用头孢他啶2g+0.9%氯化钠注射液100ml，qd静脉滴注”。头孢他啶说明书提示：肾功能不全患者需调整剂量，eGFR30-50ml/min时推荐剂量为1gq12h，eGFR16-30ml/min时为1gq24h。该处方的主要问题是：

A.溶媒选择错误

B.给药次数过多

C.单次剂量过大

D.未根据肾功能调整剂量

5.某剖宫产术后患者（术后第2天），诊断为“剖宫产术后、子宫内膜炎”，医师开具“注射用头孢曲松钠2g+5%葡萄糖注射液250ml，qd静脉滴注+甲硝唑注射液0.5gq12h静脉滴注”。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，该方案的不合理之处是：

A.头孢曲松单次剂量过大

B.未覆盖厌氧菌（甲硝唑重复）

C.溶媒选择不适宜（头孢曲松用葡萄糖）

D.给药次数不符合头孢曲松药代动力学特点

二、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）

1.处方中“Rp：阿司匹林肠溶片100mgpoqd”的书写符合《处方管理办法》要求。（）

2.患者诊断为“高血压病3级（极高危）”，医师开具“氢氯噻嗪片25mgpoqd+美托洛尔缓释片47.5mgpoqd+贝那普利片10mgpoqd+氨氯地平片5mgpoqd”，该处方属于重复用药。（）

3.儿童患者（体重15kg）诊断为“细菌性痢疾”，医师开具“左氧氟沙星注射液0.3g+0.9%氯化钠注射液100ml，qd静脉滴注”，该处方符合儿童用药规范。（）

4.患者诊断为“急性支气管炎”（病毒性），医师开具“注射用头孢呋辛钠1.5g+0.9%氯化钠注射液100ml，q8h静脉滴注”，属于无适应症使用抗菌药物。（）

5.某晚期癌症患者使用芬太尼透皮贴剂（4.2mg/贴），处方中“用法：每72小时更换1贴”符合麻醉药品临床应用规范。（）

三、案例分析题（共60分）

（一）门诊处方（20分）

患者信息：男，5岁，体重18kg，诊断：急性扁桃体炎（细菌性）

处方内容：

注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2g×3支

0.9%氯化钠注射液100ml×3袋

用法：1.2g+100ml氯化钠，静脉滴注，bid

地塞米松磷酸钠注射液5mg×3支

用法：5mg，静脉推注，qd

布洛芬混悬液100ml:2g×1瓶

用法：5ml（含100mg），体温＞38.5℃时口服

要求：分析该处方存在的问题及依据（至少4项）。

（二）住院医嘱（40分）

患者信息：女，68岁，体重60kg，诊断：社区获得性肺炎（重症）、2型糖尿病（血糖控制不佳，空腹血糖10.2mmol/L）、慢性肾功能不全（eGFR25ml/min/1.73m2）

医嘱内容：

1.注射用亚胺培南西司他丁钠1g+5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，q8h

2.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg+0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，qd

3.阿卡波糖片50mg，口服，tid（随第一口饭嚼服）

4.氢氯噻嗪片25mg，口服，qd

5.注射用奥美拉唑钠40mg+0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，qd

要求：结合患者诊断、合并症及药物特性，分析每条医嘱的合理性，指出存在的问题及改进建议（需引用具体指南或说明书依据）。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：《处方管理办法》规定，患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。7岁应写“7岁”，但如为婴幼儿需注明日/月龄