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多重耐药菌医院感染控制试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于多重耐药菌（MDRO）的定义，正确的是：

A.对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

B.对临床使用的2类或2类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

C.对临床使用的任意3种抗菌药物同时呈现耐药的细菌

D.对临床使用的所有抗菌药物均耐药的细菌

答案：A

解析：根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》，MDRO指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。“类”指抗菌药物作用机制或化学结构分类，而非具体药物品种。

2.临床最常见的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）主要通过以下哪种途径传播？

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.消化道传播

答案：C

解析：MDRO主要通过接触传播，包括直接接触患者或带菌者，或间接接触被污染的物体表面（如床栏、床头柜、医疗器械等）。MRSA的传播以接触传播为主，患者皮肤、黏膜定植或感染部位的分泌物是主要污染源。

3.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，医护人员进入病房应首先采取的措施是：

A.穿戴防护服

B.佩戴护目镜

C.执行手卫生

D.铺治疗巾

答案：C

解析：接触隔离的核心是阻断接触传播，手卫生是预防MDRO传播最经济、有效的措施。进入病房前应先执行手卫生（如用速干手消毒剂擦拭），再根据操作需要选择防护用品（如手套、隔离衣等）。

4.以下哪种情况不需要对患者进行MDRO筛查？

A.新入院的ICU患者

B.长期使用广谱抗菌药物的患者

C.社区获得性肺炎患者（无高危因素）

D.既往有MDRO定植史的患者

答案：C

解析：MDRO筛查应针对高危人群，包括ICU患者、长期住院患者、接受广谱抗菌药物治疗或免疫抑制剂治疗的患者、有MDRO定植或感染史的患者等。社区获得性肺炎患者若无高危因素（如近期住院、抗菌药物使用史），通常不常规筛查。

5.多重耐药菌感染患者使用的血压计、听诊器等小型医疗器械，正确的处理方式是：

A.专人专用，每次使用后用75%乙醇擦拭消毒

B.与其他患者共用，每日终末消毒

C.用后浸泡于含氯消毒液中30分钟

D.直接放入医疗废物袋丢弃

答案：A

解析：MDRO感染患者的诊疗器械应专人专用，避免交叉使用；若无法专人专用，每次使用后需用有效消毒剂（如含氯消毒液500mg/L或75%乙醇）擦拭消毒。小型器械（如血压计、听诊器）通常选择擦拭消毒，无需浸泡。

6.关于多重耐药菌患者的医疗废物管理，错误的是：

A.感染性废物放入黄色医疗废物袋

B.锐器放入专用锐器盒

C.医疗废物袋外需标注“多重耐药菌感染”警示标识

D.与普通医疗废物一起转运，无需特殊处理

答案：D

解析：MDRO患者的医疗废物应遵循“感染性废物”管理要求，袋外标注警示标识，转运时应优先处理或与其他医疗废物分开转运，避免在环境中长时间暴露导致污染扩散。

7.以下哪种抗菌药物不属于β-内酰胺类？

A.头孢哌酮

B.亚胺培南

C.万古霉素

D.哌拉西林

答案：C

解析：β-内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类（如亚胺培南）、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如哌拉西林/他唑巴坦）等。万古霉素属于糖肽类抗菌药物。

8.多重耐药菌医院感染暴发的定义是：

A.1周内同一科室发现2例及以上同源MDRO感染或定植

B.1周内同一科室发现3例及以上同源MDRO感染或定植

C.2周内同一科室发现2例及以上同源MDRO感染或定植

D.2周内同一科室发现3例及以上同源MDRO感染或定植

答案：B

解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，MDRO感染暴发指在短时间（通常为1周）内，同一科室或病区出现3例及以上同源或高度疑似同源的MDRO感染或定植病例。

9.对MDRO定植患者的处理原则是：

A.无需隔离，仅需加强手卫生

B.与感染患者同等对待，实施接触隔离

C.仅在出现感染症状时隔离

D.转至传染病院治疗

答案：B

解析：MDRO定植患者虽未表现感染症状，但仍可作为传染源传播细菌，因此需与感染患者同等管理，实施接触隔离，避免交叉传播。

10.以下哪项不属于多重耐药菌防控的“核心措施”？

A.严格手卫生

B.加强环境清洁消毒

C.限制患者活动范围

D.合理使用抗菌药物

答案：C

解析：MDRO防控的核心措施包括：严格手卫生、实施接触隔离、加强环境清洁消