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2025年卫生资格(中初级)-临床医学检验技术(师)历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年卫生资格(中初级)-临床医学检验技术(师)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】凝血酶原时间（PT）延长最常见于以下哪种情况？

【选项】A.维生素K缺乏B.肝功能衰竭C.肝素过量D.抗凝血酶Ⅲ缺乏

【参考答案】A

【详细解析】凝血酶原时间延长与凝血因子Ⅱ（凝血酶原）合成障碍相关，维生素K是因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成必需辅因子。维生素K缺乏或拮抗剂（如华法林）过量均可导致PT延长。肝功能衰竭可能影响凝血因子合成，但更直接相关的是维生素K代谢障碍。肝素过量通过增强抗凝血酶Ⅲ活性延长凝血时间，但主要影响APTT而非PT。抗凝血酶Ⅲ缺乏主要延长APTT。

【题干2】血涂片中血小板呈现点状分布，最可能提示哪种凝血异常？

【选项】A.血栓形成B.血管内皮损伤C.凝血因子Ⅷ缺乏D.血小板减少症

【参考答案】C

【详细解析】血小板点状分布（D?hle小体）常见于凝血因子Ⅷ缺乏，因因子Ⅷ参与内源性凝血途径，其缺乏导致血小板在凝血过程中异常聚集。血栓形成多表现为血小板聚集或纤维蛋白形成，血管内皮损伤（如动脉粥样硬化）可导致血小板黏附，但点状分布特异性指向凝血因子异常。

【题干3】血细胞比容（HCT）的计算公式为？

【选项】A.(血红蛋白×10)/红细胞压积B.红细胞数×100/血液总量C.红细胞压积×100/血液总量D.红细胞体积×100/血液总量

【参考答案】C

【详细解析】血细胞比容即红细胞压积（HCT），指红细胞在压紧血液中占总体积的百分比，计算公式为：HCT（%）=（红细胞压积毫升数/全血体积毫升数）×100。选项C正确。选项A混淆了血红蛋白与HCT，选项B和D的单位及定义均错误。

【题干4】溶血标本对血糖检测结果的影响，正确描述是？

【选项】A.显著升高B.显著降低C.无影响D.仅影响葡萄糖氧化酶法

【参考答案】A

【详细解析】溶血标本中红细胞内的葡萄糖（正常浓度约5.6mmol/L）释放至血清，可能导致血糖结果假性升高。尤其是葡萄糖氧化酶法（如空腹血糖检测）可能因溶血导致试剂消耗增加，但其他检测方法（如己糖激酶法）同样受影响。选项A正确，B、C、D均错误。

【题干5】血涂片检查中，中性粒细胞空泡变性常见于哪种代谢障碍？

【选项】A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.肝硬化D.肝炎

【参考答案】B

【详细解析】中性粒细胞空泡变性（胞质内出现细小颗粒状或圆形空泡）是糖尿病酮症酸中毒的典型表现，因高血糖导致糖代谢异常，中性粒细胞能量代谢障碍。选项B正确。选项A（甲亢）多表现为核大、染色质细颗粒；选项C（肝硬化）常见异型肝细胞；选项D（肝炎）可能伴嗜酸性粒细胞增多。

【题干6】凝血酶原时间（PT）与活化部分凝血活酶时间（APTT）同时延长，最可能提示哪种凝血障碍？

【选项】A.凝血因子Ⅴ缺乏B.抗凝血酶Ⅲ缺乏C.肝素过量D.凝血因子Ⅸ缺乏

【参考答案】B

【详细解析】APTT延长提示内源性凝血途径异常（如凝血因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏或抗凝血酶Ⅲ、蛋白C/S缺乏），PT延长提示外源性凝血途径异常（如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏或维生素K代谢障碍）。抗凝血酶Ⅲ缺乏同时影响APTT和部分凝血活酶时间（PTT），而肝素过量仅延长APTT和PTT。选项B正确。

【题干7】血涂片中异型淋巴细胞增多最常见于哪种感染？

【选项】A.细菌性肺炎B.病毒性肝炎C.传染性单核细胞增多症D.流感

【参考答案】D

【详细解析】异型淋巴细胞（细胞核不规则、染色质粗粒状、核仁明显）增多是病毒感染（尤其是流感、腺病毒等）的典型表现，可通过血涂片形态学辅助诊断。选项D正确。选项A（细菌感染）通常以白细胞增多为主；选项B（病毒性肝炎）可能伴肝脾肿大；选项C（传染性单核细胞增多症）以淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞为主，但更常见于儿童。

【题干8】血细胞比容男性正常范围为？

【选项】A.35%-45%B.40%-50%C.36%-48%D.38%-42%

【参考答案】B

【详细解析】男性血细胞比容（HCT）正常范围为40%-50%，女性为36%-48%。选项B正确。选项A、C、D的数值范围不符合临床标准。

【题干9】凝血酶原激酶（PK）缺乏导致哪种凝血障碍？

【选项】A.内源性凝血途径延长B.外源性凝血途径延长C.凝血因子Ⅶ活性降低D.凝胶形成时间延长

【参考答案】B

【详细解析】凝血酶原激酶是外源性凝血途径的关键酶，催化凝血因子Ⅶ与Xa形成复合物。PK