肝炎病毒和黄V出血热V疱疹V.pptxVIP

肝炎病毒有甲HAV、乙HBV、丙HCV、丁HDV、戊HEV等种类

HAVHEVHBVHCVHDV消化道传播急性肝炎急性、慢性肝炎输血、血制品、注射器传播

甲型肝炎病毒

(hapatitisAvirus,HAV)生物学性状球形RNA病毒，无包膜。单股RNA正链，5’末端连病毒基因组蛋白(VPg)起引物作用可人工感染黑猩猩、绒猴。在原代人肝细胞，肝癌细胞株中不引起细胞病变抵抗力较强，室温下可存活月余-20。C可存活多年,25。C至少活1各月毛蚶体内60。C耐受10h漂白粉和次氯酸钠可消除传染性

致病性与免疫性传染源：病人、隐性感染者传染途径：粪口途径。(输血)。致病机理：病毒粪口?肠粘膜/局部淋巴组织内增殖?病毒血症?肝细胞：病毒毒性作用、变态反应?肝细胞损害?肝炎。病后有一定免疫力。微生物学诊断防治原则：注射疫苗。

HAV在体内的散播

HAV在体内的散播

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HAV在体内的散播

HAV在体内的散播

HAV在体内的散播

HAV在体内的散播

HAV在体内的散播

HAV在体内的散播

免疫性：相应抗体IgM、IgG,都对HAV的再感染有免疫作用IgM持续2个月左右，IgG可持续多年微生物学检查：测定HAV-AbIgM有助于早期诊断Abloodtest(IgManti-HAV)isneededtodiagnosehepatitisA0102甲型肝炎病毒

通常有近1个月的潜伏期。病人起病急骤。开始有畏寒、发热、腹泻、腹痛、咽痛、关节痛等症状。接着出现厌食，特别是厌油腻，全身无力、恶心、呕吐，右上腹部的肝区，感到疼痛。检查时，可以发现病人肝肿大。化验检查肝功能，可有血清“谷丙转氨酶”(简称ALT)升高。甲型肝炎有何症状？

几天以后，多数病人会出现黄疸，眼睛的巩膜（即“白眼珠”）和皮肤发黄，尿为浓茶色，大便颜色变浅，皮肤瘙痒。这个时期称为“黄疸期”。黄疸持续大约1个月后逐渐消退，其他症状也逐渐消失，肝功能恢复正常。症状（2）

甲型黄疸性肝炎急性期

巩膜黄染

特异性预防preventhepatitisAvirus甲肝减毒活疫苗

丙型肝炎病毒

(hepatitisCvirus,HCV)生物学性状球形RNA病毒，有包膜和刺突，基因变异性大。HCV存在于病人血液和肝细胞中，含量少。可人工感染黑猩猩、绒猴。可用PK-15细胞培养。

致病性与免疫性传播途径：血清途径血液及血制品。器官移植、透析等注射等器械。性接触、密切接触。垂直传播。致病性：免疫损伤起主要作用。

HCV?隐性感染?急性丙型肝炎50~75%?慢性丙型肝炎?肝硬化、肝癌。免疫性：细胞免疫在免疫保护和免疫损伤中起重要作用；抗体(如抗-HCV+)有诊断意义。

测HCV抗体(ELISA，RIA)。测HCV-RNA(PCR)。防治原则控制血源质量医疗器械消毒。微生物学诊断

乙型肝炎病毒

（HepatitisBvirus）

0102030405无症状携带者重症肝炎急性肝炎慢性乙肝与肝硬化和肝癌密切相关HBV感染的临床类型

1970年Dane在电镜下发现HBV完整颗粒，称为Dane颗粒。1963年:Blumberg首先在澳大利亚土著人血清中发现HBsAg，称澳大利亚抗原，简称澳抗。历史背景一、概述

Blumberg于1976年获诺贝尔生理或医学奖

目前全世界约有3亿人感染了乙肝病毒01每年有30万人因此成为肝癌患者02我国是乙型肝炎高发区，乙型肝炎病毒携带者约为10%，而广东地区的HBV携带者则高达17％03（二）目前流行情况

GeographicDistributionofChronicHBVInfectionHBsAgPrevalence38%-High2-7%-Intermediate2%-Low

是乙型肝炎的病原体。在分类上属嗜肝DNA病毒科。英文名称：HepatitisBvirus,简称HBV010203（三）定义

01形态与结构02抗原抗体组成03培养特性04抵抗力二、生物学性状

小球形颗粒大球形颗粒管形颗粒（一）形态与结构

电镜下HBV呈三种不同形态颗粒：管型颗粒：由小球形颗粒聚集而成中空的病毒颗粒，主要含HBsAgDane颗粒：直径42