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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师神经内科历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师神经内科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性脑梗死患者溶栓治疗的黄金时间窗是？

【选项】A.6小时内；B.4.5小时内；C.12小时内；D.24小时内

【参考答案】B

【详细解析】根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2021版）》，静脉溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行，超过此时间窗可能增加出血风险。选项B符合指南要求，其他选项时间窗过长或过短均不符合规范。

【题干2】复杂部分性癫痫发作的脑电图特征是？

【选项】A.两侧对称的3-4Hz棘慢波；B.优势半球局灶性θ波节律；C.双侧同步棘尖波；D.非特异性慢波增多

【参考答案】D

【详细解析】复杂部分性发作（Lennox-Gastaut综合征）的典型脑电图表现为非特异性慢波增多，伴局灶性棘波或尖波。选项D准确描述其特征，其他选项分别对应其他癫痫类型（如失神发作、局灶性发作、良性癫痫）。

【题干3】帕金森病的典型运动症状不包括？

【选项】A.静止性震颤；B.运动迟缓；C.姿势反射障碍；D.舞蹈症

【参考答案】D

【详细解析】帕金森病核心运动症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势反射障碍。舞蹈症属于锥体外系其他疾病（如遗传性舞蹈症）的典型表现，故选项D为正确答案。

【题干4】脑脊液检查确诊脑膜炎的特异性指标是？

【选项】A.细胞数500×10?/L；B.蛋白质1g/L；C.淀粉酶升高；D.病原菌培养阳性

【参考答案】D

【详细解析】脑脊液病原菌培养阳性是确诊细菌性脑膜炎的金标准，但阳性率仅约5%-10%。选项D为正确答案，其他选项（如细胞数、蛋白升高）为常见但非特异性指标。

【题干5】阿尔茨海默病的早期生物标志物不包括？

【选项】A.脑脊液中tau蛋白异常；B.脑脊液中Aβ42/Aβ40比值升高；C.脑部PET显示氟代脱氧葡萄糖摄取率降低；D.脑电图显示θ波节律

【参考答案】D

【详细解析】阿尔茨海默病的早期生物标志物包括脑脊液中tau蛋白（Ptau）升高、Aβ42/Aβ40比值降低，以及PET显示β-淀粉样蛋白沉积。脑电图θ波节律增多是晚期而非早期表现，故选项D为正确答案。

【题干6】糖尿病周围神经病变最常见的病因是？

【选项】A.脊髓空洞症；B.药物性神经病；C.糖尿病代谢紊乱；D.自身免疫性神经病

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病周围神经病变（DPN）的主要病理机制是长期高血糖引起的代谢异常（如多元醇通路激活、AGEs沉积），属于代谢性神经病变。选项C正确，其他选项属其他病因。

【题干7】脊髓压迫的最早症状通常是？

【选项】A.疼痛；B.进行性肌无力；C.大小便失禁；D.共济失调

【参考答案】B

【详细解析】脊髓压迫早期（压迫前角运动神经元）表现为节段性肌无力，如双足下垂；疼痛、大小便失禁和共济失调多见于压迫后期（如脊髓中央管或马尾神经受压）。选项B为正确答案。

【题干8】脑电图对哪种癫痫的诊断价值最高？

【选项】A.全身强直-阵挛发作；B.失神发作；C.阵挛性发作；D.原发性generalizedtonic-clonicseizures

【参考答案】B

【详细解析】失神发作（小发作）的脑电图特征为双侧对称的3-4Hz棘慢波，具有高度特异性，诊断价值远高于其他发作类型。选项B正确，其他选项脑电图特征不典型。

【题干9】预防偏头痛的药物中，不属于一级预防的是？

【选项】A.β受体阻滞剂（如普萘洛尔）；B.抗抑郁药；C.钙通道阻滞剂；D.CYP2C19基因多态性筛查

【参考答案】D

【详细解析】偏头痛一级预防药物包括β受体阻滞剂、抗抑郁药、抗癫痫药等。CYP2C19基因多态性筛查属于个体化用药指导（二级预防），非一级预防措施。选项D为正确答案。

【题干10】周围神经损伤后神经再生需6-8周恢复，其修复速度约为？

【选项】A.0.5mm/天；B.1mm/天；C.2mm/天；D.无再生能力

【参考答案】B

【详细解析】周围神经损伤修复速度约为1mm/天，完全再生需6-8周（如尺神经损伤）。选项B正确，选项A和C为干扰项，选项D错误（神经可部分再生）。

【题干11】急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的病理机制主要是？

【选项】A.病毒直接侵袭；B.自身免疫反应；C.淋巴细胞浸润；D.血管炎

【参考答案】B

【详细解析】ADEM是中枢神经系统对病毒感染等刺激的异常