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2025年心理治疗练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某来访者因“反复检查门锁3个月，影响工作”就诊，主诉“不检查就心慌，怕没锁好导致盗窃”。其核心心理机制最可能对应以下哪种理论解释？

A.精神分析的强迫性重复

B.认知行为疗法的过度责任信念

C.人本主义的自我概念冲突

D.家庭系统治疗的三角化关系

答案：B

解析：强迫行为的认知行为模型强调个体对“责任夸大”的信念（如“如果没锁好，我必须对此负责”），通过检查行为暂时缓解焦虑，形成负强化循环。精神分析的强迫性重复更多指向早期创伤的无意识重复；人本主义关注自我与经验的不一致；家庭系统治疗侧重家庭互动模式，均不符合题干描述。

2.咨询师在初次访谈中发现来访者频繁看表，身体前倾，语速加快，此时最合理的反应是：

A.直接询问：“你是不是赶时间？”

B.观察并反馈：“我注意到你刚才多次看表，似乎有些着急，愿意和我聊聊吗？”

C.加快访谈节奏，压缩评估内容

D.忽略非语言信号，继续按计划提问

答案：B

解析：非语言行为是重要的沟通信息，咨询师需以“观察+开放式提问”的方式共情，避免假设（如选项A的直接询问可能带有评判）。选项C可能破坏治疗联盟，选项D忽视了来访者的即时体验，不符合人本主义“在场”原则。

3.依据《心理治疗伦理准则（2023修订版）》，以下哪种情况属于“双重关系”的例外？

A.咨询师为朋友的孩子提供低价咨询

B.农村地区唯一的心理治疗师为邻居提供服务

C.高校咨询师为自己学生进行个体治疗

D.企业EAP咨询师为同事提供婚姻辅导

答案：B

解析：伦理准则规定，双重关系需满足“不可避免”“透明化”“风险可控”三个条件。农村地区因资源匮乏，唯一治疗师为邻居服务属于例外；其他选项中，朋友、师生、同事关系均可能影响客观性，违反“避免利益冲突”原则。

4.针对社交焦虑障碍患者的团体治疗，以下技术顺序最合理的是：

A.认知重构→放松训练→暴露练习→角色扮演

B.放松训练→认知重构→角色扮演→暴露练习

C.暴露练习→放松训练→认知重构→角色扮演

D.角色扮演→认知重构→放松训练→暴露练习

答案：B

解析：社交焦虑的团体干预通常遵循“情绪管理→认知调整→行为预演→真实暴露”的逻辑。先通过放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）降低生理唤醒，再修正“他人会负面评价我”的歪曲认知，接着在安全环境中进行角色扮演（行为预演），最后逐步暴露于真实社交场景，强化新行为模式。

5.来访者说：“我努力工作却总被领导批评，我真是个失败者。”咨询师回应：“你提到‘总被批评’，是指每次工作都被批评，还是最近几次？‘失败者’这个标签是否覆盖了你生活的其他方面？”该回应属于认知行为疗法中的：

A.去灾难化技术

B.苏格拉底式提问

C.行为实验

D.认知连续性量表

答案：B

解析：苏格拉底式提问通过引导来访者自我探索，质疑绝对化、以偏概全的认知（如“总被批评”“失败者”），而非直接反驳。去灾难化侧重评估最坏结果的可能性；行为实验需设计实际行为验证认知；认知连续性量表用于量化极端认知，均不符合题干描述。

6.一位产后抑郁来访者表示：“我连孩子都照顾不好，活着还有什么意义？”咨询师最恰当的共情回应是：

A.“很多新手妈妈都会有这样的感受，慢慢就好了。”

B.“你现在觉得自己很失败，但实际上你已经在努力了。”

C.“听起来你现在非常痛苦，觉得自己的价值被照顾孩子这件事完全定义了。”

D.“我能理解你的绝望，需要我帮你联系家人吗？”

答案：C

解析：共情需准确反映来访者的情绪和认知（“痛苦”“价值被完全定义”），避免评判（如选项B的“实际上”）或泛化（选项A的“很多妈妈”）。选项D的“理解绝望”可能过度认同，且过早聚焦解决问题，忽视情绪接纳。

7.某青少年因“网络成瘾”就诊，系统家庭治疗师首先会关注：

A.青少年使用网络的具体时长和内容

B.家庭中是否存在“替罪羊”模式（即通过孩子的问题掩盖夫妻矛盾）

C.青少年的学业压力和同伴关系

D.父母对网络使用的监管方式

答案：B

解析：系统家庭治疗强调“问题是关系的产物”，需观察家庭互动模式。“替罪羊”是常见的三角化现象——当夫妻关系紧张时，孩子可能通过“问题行为”转移家庭矛盾焦点。其他选项属于个体或行为层面的关注，非系统视角核心。

8.依据辩证行为疗法（DBT），针对“边缘型人格障碍患者常因微小挫折暴怒，事后极度自责”的干预策略，最核心的模块是：

A.正念模块（Mindfulness）