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2024年7月药理考试题（附答案）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.题目：关于医源性肾上腺皮质功能亢进症的表现，错误的是

A：糖尿病

B：低血压

C：肌肉萎缩

D：低血钾

E：向心性肥胖

正确答案：B

答案解析：医源性肾上腺皮质功能亢进症时，由于皮质醇增多，会出现高血压，而不是低血压。其他选项如肌肉萎缩、向心性肥胖、低血钾、糖尿病等都是其常见表现。

2.题目：不良反应最轻的咪唑类抗真菌药是

A：咪康唑

B：甲哨唑

C：克霉唑

D：酮康唑

E：氟康唑

正确答案：E

答案解析：氟康唑具有抗菌谱广、抗菌活性强、生物利用度高、血浆蛋白结合率低、不良反应相对较轻等特点，是不良反应较轻的咪唑类抗真菌药。克霉唑、咪康唑、酮康唑等不良反应相对较多，甲硝唑不属于咪唑类抗真菌药。

3.题目：克林霉素的主要用途是

A：胆道感染

B：消化道感染

C：皮肤感染

D：呼吸道感染

E：骨及关节感染

正确答案：E

答案解析：克林霉素对各类厌氧菌具有良好的抗菌活性，骨及关节感染多由厌氧菌等引起，所以克林霉素常用于骨及关节感染。呼吸道感染、皮肤感染、胆道感染、消化道感染虽也可能涉及厌氧菌感染，但不是其主要用途。

4.题目：糖皮质激素用于严重感染的目的是

A：提高机体对细菌内毒素的耐受力

B：直接对抗内毒素

C：加强抗菌药的抗菌力

D：增加中性粒细胞数

E：提高机体的抗病力

正确答案：A

答案解析：糖皮质激素用于严重感染主要是提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的损害，缓解毒血症状，使病人度过危险期，并非加强抗菌药抗菌力、提高机体抗病力、直接对抗内毒素或单纯增加中性粒细胞数。

5.题目：普萘洛尔可能引起下列哪一种反应

A：听力下降

B：白内障

C：痛风

D：支气管哮喘

E：血糖升高

正确答案：D

答案解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌β?受体，导致支气管平滑肌收缩，从而诱发或加重支气管哮喘。白内障、血糖升高、听力下降、痛风一般不是普萘洛尔直接引起的反应。

6.题目：以下有关庆大霉素不良反应的叙述何者正确

A：神经肌肉阻断作用

B：肝脏毒性

C：耳毒性、肾毒性、视神经炎

D：二重感染、神经系统反应

E：过敏反应、胃肠道反应

正确答案：A

7.题目：局麻药液中加入肾上腺素禁用于下列哪种手术

A：颈部手术

B：面部手术

C：头部手术

D：指、趾末端手术

E：腹部手术

正确答案：D

答案解析：在指、趾末端手术中，由于指、趾末端血管相对较少，局部血运较差，使用含肾上腺素的局麻药液可能因血管收缩导致局部组织缺血坏死，所以禁用于指、趾末端手术。而面部手术、头部手术、腹部手术、颈部手术在合理使用的情况下，一般并非绝对禁忌加用肾上腺素。

8.题目：氯解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的主要机制是

A：与α和β受体结合，对抗中毒症状

B：竞争性与N受体结合，对抗N样症状

C：与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，复活胆碱酯酶

D：与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用

E：竞争性与M和N受体结合，对抗M和N样症状

正确答案：C

答案解析：氯解磷定能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性，从而解除有机磷酸酯类中毒。选项B中竞争性与M和N受体结合对抗M和N样症状不是氯解磷定的主要作用机制；选项C只提到对抗N样症状不全面；选项D与乙酰胆碱结合说法错误；选项E与α和β受体结合也不正确。

9.题目：与强心苷类药物中毒关系最密切的电解质紊乱是

A：低血钠

B：高血镁

C：低血钾

D：高血钾

E：高血钠

正确答案：C

答案解析：强心苷类药物中毒时，细胞外的钾离子浓度降低，会使心肌细胞膜对钾离子的通透性降低，导致心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性发生改变，从而引发心律失常等中毒症状。低血钾会增加强心苷类药物的毒性，二者关系最为密切。高血钾一般会抑制心肌收缩性等，与强心苷类药物中毒关系不紧密；高血钠和低血钠对强心苷类药物中毒影响相对较小；高血镁也并非与强心苷类药物中毒关系最密切的电解质紊乱。

10.题目：急、慢性骨髓炎应选用

A：红霉素

B：青霉素

C：克林霉素

D：庆大霉素

E：杆菌肽

正确答案：C

答案解析：克林霉素对金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素金黄色葡萄球菌）、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和破伤风杆菌均有较强抗菌活性。其抗菌机制是与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链的延伸，使细菌蛋白质合成受阻。临床上主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染，还可用于敏感革兰阳性菌引起的呼吸道、关节、软组织、骨组织和胆道等感染及败血症、心内膜炎等。对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药，也可用于急、慢性骨髓炎。

11.题目：下述抗高血压药物中，哪一药物易引起踝关节水肿

A：硝苯地平

B：硝普钠