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2024年8月妇产科学复习题含参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.胎心率晚期减速的原因

A．胎盘功能减低

B．胎头受压

C．胎动

D．胎儿缺氧

E．子宫收缩

答案：A

2.诊断胎儿遗传性疾病,准确性较差的产前诊断技术是

A．经皮脐血穿刺技术

B．胎儿镜下活检

C．羊水穿刺

D．孕妇血提取胎儿细胞

E．绒毛穿刺取样

答案：D

答案说明：孕妇血提取胎儿细胞是通过孕妇外周血中分离出胎儿细胞进行检测，目前该技术在胎儿遗传性疾病诊断方面准确性相对较差，存在假阳性或假阴性等情况。羊水穿刺、胎儿镜下活检、经皮脐血穿刺技术、绒毛穿刺取样等技术在诊断胎儿遗传性疾病方面准确性相对较高。

3.女,68岁。顺产3个子女,腰骶部疼痛2年,站立时明显,休息时缓解。近半年行走时自觉有块状物自阴道口脱出。妇科检查:平卧位时用力向下屏气,宫颈达处女膜缘,阴道口可见宫颈。其子宫脱垂分度是

A．I度轻型

B．I度重型

C．Ⅲ度

D．Ⅱ度重型

E．Ⅱ度轻型

答案：B

答案说明：子宫脱垂分度：Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型为宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。该患者宫颈达处女膜缘，所以为Ⅰ度重型。

4.测得初孕妇坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现妊娠39周,估计胎儿约3200g,宫缩正常,宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应是

A．会阴侧切,经阴道分娩

B．胎头吸引术

C．自然分娩

D．产钳术

E．剖宫产术

答案：E

答案说明：坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm，提示骨盆出口狭窄，足月胎儿估计体重较大，宫缩正常，宫口未开全，应行剖宫产术。

5.下述妊娠期母体生理变化错误的是

A．妊娠32-34周时心搏出量及血容量达高峰

B．不哺乳者垂体催乳素产后3周内降至非孕时水平

C．黄体功能于孕10周后由胎盘取代

D．由于胰岛素分泌减少,孕妇易患糖尿病

E．肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关

答案：D

答案说明：妊娠期孕妇胰岛素分泌增多，使孕妇空腹血糖值低于非孕妇，而胎盘分泌的激素有对抗胰岛素的作用，使胰岛素需要量增加，并非胰岛素分泌减少，孕妇易患糖尿病主要是因为胰岛素抵抗增加等原因，C选项说法错误。A选项，黄体功能于孕10周后由胎盘取代；B选项，不哺乳者垂体催乳素产后3周内降至非孕时水平；D选项，肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关；E选项，妊娠32-34周时心搏出量及血容量达高峰，这些选项说法均正确。

6.晚期卵巢癌最常见的症状是

A．发热

B．便秘

C．腹胀

D．阴道出血

E．恶心

答案：C

答案说明：晚期卵巢癌患者由于肿瘤生长，常导致盆腔或腹腔内出现大量积液，引起腹胀，这是晚期卵巢癌最常见的症状。阴道出血一般不是晚期卵巢癌的典型症状；恶心、便秘等症状相对腹胀来说，不是最突出和常见的；发热也不是晚期卵巢癌最主要的表现。

7.初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列哪项正确?

A．胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

B．第二产程鼓励产妇屏气用力

C．产妇平卧位休息

D．产后常规注射麦角新碱

E．出现心衰征象时吸氧

答案：A

答案说明：1.产妇平卧位休息会增加回心血量，加重心脏负担，A选项错误。2.出现心衰征象时应立即采取措施，如半卧位、吸氧、使用强心剂等，仅吸氧不全面，B选项错误。3.第二产程应避免产妇屏气用力，可助产缩短产程，C选项错误。4.麦角新碱可使静脉压升高，加重心脏负担，产后不宜常规注射，D选项错误。5.胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定，可防止腹压骤降，减少回心血量，减轻心脏负担，E选项正确。

8.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是

A．子宫内膜癌

B．外阴癌

C．子宫颈癌

D．卵巢癌

E．恶性滋养细胞肿瘤

答案：D

答案说明：卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，早期多无明显症状，出现症状时往往已到晚期，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。外阴癌较少见，死亡率相对较低；恶性滋养细胞肿瘤多继发于妊娠，经过积极治疗，预后较好；子宫内膜癌早期症状相对明显，预后相对较好；子宫颈癌早期发现、早期治疗，预后也较好。

9.女,49岁,接触性出血l0个月。妇科检查发现宫颈有4cm×4cm菜花状肿物,累及阴道上2/3,周围无盆腔浸润。该患者应该行的治疗是

A．广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

B．子宫全切术

C．手术加放疗

D．放疗

E．宫颈锥切术

答案：A

答案说明：该患者为宫颈癌，且肿瘤累及阴道上2/3，周围无盆腔浸润，属于Ⅱa期。Ⅱa期宫颈癌应行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。子宫全切术适用于Ⅰ期患者等；宫颈锥切术主要用于宫颈病变的诊断等；手术加放疗一般用于中晚期