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护士面试笔试题及答案

一、专业知识类

1.问题：简述青霉素过敏试验的注意事项。

答案：青霉素过敏试验需严格掌握适应证与禁忌证，使用前详细询问患者用药史、过敏史和家族过敏史，有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。配制皮试液时，剂量要准确，现配现用，因为青霉素水溶液在室温下易产生降解产物，导致过敏反应。皮试前备好急救药物和设备，如盐酸肾上腺素、注射器等。皮内注射剂量准确为0.1ml含青霉素20-50U，注射后嘱咐患者不要按揉、抓挠注射部位，20分钟后观察结果。判断结果要准确，阴性表现为皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状；阳性表现为局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴痒感，严重时可出现头晕、心慌、恶心，甚至过敏性休克。若皮试结果为阳性，应在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目注明青霉素阳性，并告知患者及其家属。

2.问题：简述压疮的分期及护理要点。

答案：

-淤血红润期：为压疮初期，皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点是防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。

-炎性浸润期：受压部位皮肤紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落，显露潮湿红润的创面，患者有疼痛感。此期应保护皮肤，避免感染。未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，然后涂以烫伤油等，再用无菌敷料包扎。

-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理时应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1-2次，每次10-15分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。

-坏死溃疡期：为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。处理方法是清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。同时，要加强全身营养支持，以增强机体抵抗力。

3.问题：简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

-原因：输液前空气未排尽；输液管衔接不紧密或有漏缝；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，导致空气进入静脉。

-临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

-处理措施：立即停止输液，通知医生进行抢救。让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。

二、护理伦理与法律法规类

1.问题：简述护士在执业过程中的权利和义务。

答案：

-权利：护士有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、法规的规定获得赔偿的权利。有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。

-义务：护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威