2025年综合类-中西医结合主治医师-代谢疾病和营养疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-中西医结合主治医师-代谢疾病和营养疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-中西医结合主治医师-代谢疾病和营养疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中西医结合治疗糖尿病足溃烂时，中医强调的“祛腐生肌”应配合西医哪种治疗原则？

【选项】A.抗生素全身应用B.局部湿敷C.高压氧疗法D.血管介入手术

【参考答案】C

【详细解析】中医“祛腐生肌”需配合西医高压氧疗法的抗感染、改善局部微循环作用。选项A仅抑制细菌但无法促进肉芽生长，B湿敷无法解决深层组织缺氧，D手术适用于血管完全闭塞者。

【题干2】关于甲状腺功能减退症，以下哪项属于中医“五HTH综合征”的典型舌象？

【选项】A.舌边紫暗B.舌苔厚腻C.舌尖红绛D.舌质胖大齿痕

【参考答案】D

【详细解析】甲减中医辨证多属“虚证”，舌质胖大齿痕为脾肾阳虚之典型表现。选项A属血瘀证，B为痰湿证，C为阴虚火旺证，均与甲减病机不符。

【题干3】代谢性酸中毒时，最敏感的实验室指标是？

【选项】A.血钠浓度B.血碳酸氢盐C.血钾离子浓度D.血糖水平

【参考答案】B

【详细解析】代谢性酸中毒时，血浆HCO3?在30分钟内即可下降，且与pH值呈正相关。血钠（A）反映脱水程度，血钾（C）受酸中毒影响但非特异性指标，血糖（D）与酸中毒无直接关联。

【题干4】中西医结合治疗肥胖症时，中医“痰湿型”对应的西医代谢指标异常是？

【选项】A.胰岛素抵抗B.皮质醇升高C.载脂蛋白A-I降低D.空腹C肽升高

【参考答案】A

【详细解析】痰湿型肥胖多伴胰岛素抵抗（IR），表现为胰岛素/血糖比值下降。选项B皮质醇升高多见于库欣综合征，C载脂蛋白A-I降低与慢性炎症相关，D空腹C肽升高提示1型糖尿病。

【题干5】治疗糖尿病酮症酸中毒时，中医“清热生津法”首选的方剂是？

【选项】A.桑菊饮B.白虎加人参汤C.生脉散D.泻心汤

【参考答案】B

【详细解析】白虎加人参汤（石膏、知母、粳米、甘草、人参）既能清热止渴（消渴），又可益气生津，适用于糖尿病酮症酸中毒的“上消”证。选项A桑菊饮治肺热咳嗽，C生脉散补气养阴，D泻心汤清泻心火。

【题干6】中西医结合治疗慢性肾衰竭时，中医“湿毒瘀阻证”的实验室指标异常是？

【选项】A.血肌酐升高B.尿蛋白定量＞3.5g/24hC.血尿素氮/肌酐比＞20D.血钾＞5.5mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】慢性肾衰竭进入尿毒症期时，BUN/Cr比值＞20提示肾小球滤过功能严重受损。选项A血肌酐升高为早期表现，B尿蛋白增多见于代偿期，D高钾血症是急性肾衰的紧急指标。

【题干7】关于代谢综合征，中医“肝郁痰湿证”的典型脉象是？

【选项】A.弦脉B.滑脉C.津脉D.细脉

【参考答案】A

【详细解析】肝郁痰湿证常见弦脉（疏泄失职），滑脉多属痰湿壅盛，津脉为虚证特有，细脉提示阴虚或血虚。需注意弦脉与滑脉的鉴别：弦脉如按琴弦，滑脉如珠滚玉盘。

【题干8】中西医结合治疗高脂血症时，中医“活血化瘀法”的常用中成药是？

【选项】A.消栓通络片B.垂盆木正胶囊C.脉安冲剂D.知柏地黄丸

【参考答案】A

【详细解析】消栓通络片（水蛭、土鳖虫、丹参）具有抗血小板聚集、改善微循环作用，符合活血化瘀治法。选项B垂盆木正胶囊治风湿痹痛，C脉安冲剂养心安神，D知柏地黄丸滋阴降火。

【题干9】代谢性碱中毒的典型病因是？

【选项】A.原发性醛固酮增多症B.呼吸性酸中毒C.高钾血症D.肾小管酸中毒

【参考答案】D

【详细解析】肾小管酸中毒（RTA）因HCO3?重吸收障碍导致代谢性碱中毒。选项A醛固酮增多症伴低血钾、高血压，B呼吸性酸中毒可代偿性引起代谢性碱中毒，C高钾血症常伴代谢性碱中毒但非直接病因。

【题干10】中西医结合治疗妊娠期糖尿病时，中医“燥热伤津证”的推荐食疗方是？

【选项】A.山药莲子粥B.玉米须茶C.苦瓜排骨汤D.芦笋炒鸡丁

【参考答案】B

【详细解析】玉米须茶（玉米须、桑叶、绿茶）具有利水渗湿、降血糖作用，符合燥热伤津证的“养阴清热”治法。选项A山药莲子粥滋阴润燥但升糖指数高，C苦瓜排骨汤苦寒伤胃，D芦笋含嘌呤易诱发痛风。

【题干11】关于甲状腺功能亢进症，中医“痰瘀互结证”的典型舌脉是？

【选项】A.舌红少苔，脉细数B.舌紫暗有瘀斑，脉涩BC.舌淡胖有齿痕，脉沉弱D.舌尖红，脉滑数

【参考答案】B

【详细解析】痰瘀互结证表现为甲状腺肿大伴结节