2025年综合类-中医妇科(医学高级)-中西医结合外科(医学高级)-外科学基础历年真题摘选带答案(5.docxVIP

2025年综合类-中医妇科(医学高级)-中西医结合外科(医学高级)-外科学基础历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-中医妇科(医学高级)-中西医结合外科(医学高级)-外科学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中西医结合外科治疗术后感染性休克时，首选的液体复苏方案是？

【选项】A.等渗盐水+头孢曲松B.低渗盐水+万古霉素C.平衡盐溶液+多巴胺D.高渗盐水+甲硝唑

【参考答案】C

【详细解析】术后感染性休克需早期补充血容量，平衡盐溶液（如生理盐水+碳酸氢钠）可维持血容量并纠正酸中毒，多巴胺可增强心肌收缩力。高渗盐水适用于严重低血压，但会增加颅内压；低渗盐水易加重组织水肿；头孢曲松和万古霉素属于抗生素，非液体复苏方案。

【题干2】外科学中休克指数（BP/HR）＞2提示休克处于哪一阶段？

【选项】A.失代偿期B.代偿期C.缺血前期D.缺血期

【参考答案】A

【详细解析】休克指数＞2表示每搏输出量下降，动脉血压进行性降低，属于失代偿期。代偿期休克指数在1-2，缺血前期血压尚稳定，缺血期血压＜90mmHg伴意识障碍。

【题干3】中医妇科治疗不孕症属“无子”证时，最常用的是哪味中药？

【选项】A.菟丝子B.巴戟天C.肉苁蓉D.桑寄生

【参考答案】A

【详细解析】菟丝子为补肾益精要药，配伍枸杞子、熟地黄等可改善排卵功能。巴戟天偏温肾阳，适用于阳虚型；肉苁蓉侧重温阳散寒；桑寄生长于养血安胎，与不孕症病机不符。

【题干4】中西医结合外科处理肠梗阻时，哪种情况需立即手术？

【选项】A.病史3天B.腹部高度膨隆C.肠鸣音消失D.粪便呈墨绿色

【参考答案】B

【详细解析】腹部高度膨隆提示肠管高度扩张，易引发肠坏死、穿孔。肠鸣音消失多见于麻痹性肠梗阻，但非手术绝对指征；墨绿色粪便（Kolostrom样便）提示低位肠梗阻或肠道梗阻时间较长。

【题干5】外科学基础中，哪种骨折需行筋膜间室综合征切开减压？

【选项】A.胫骨远端开放性骨折B.肱骨干骨折C.腓骨骨折D.桡骨远端Colles骨折

【参考答案】A

【详细解析】胫骨远端开放性骨折易损伤腓动脉和腓深神经，导致前室综合征。肱骨干骨折多发生肱骨近端内侧室压迫，腓骨骨折无筋膜间室结构，Colles骨折以腕关节背侧肿胀为主。

【题干6】中西医结合外科术后镇痛，哪种方案可减少阿片类药物用量？

【选项】A.静脉泵入吗啡B.椎管内注入罗哌卡因C.肌肉注射氟比洛芬D.皮肤贴剂芬太尼

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外腔注入罗哌卡因可阻断交感神经痛觉信号传导，减少外周神经递质释放，从而降低吗啡需求。氟比洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），芬太尼透皮吸收生物利用度仅30%-50%。

【题干7】中医妇科治疗月经不调属“气滞血瘀”证时，首选方剂是？

【选项】A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.桃红四物汤D.复元活血汤

【参考答案】A

【详细解析】血府逐瘀汤含桃仁、红花活血化瘀，当归、川芎养血活血，适用于经行小腹刺痛、经血块多。少腹逐瘀汤侧重温经散寒，桃红四物汤偏于补血调经，复元活血汤用于跌打损伤后瘀血作痛。

【题干8】外科学基础中，处理急性胃穿孔的首选术式是？

【选项】A.胃部分切除术B.胃造瘘术C.胃修补术D.胃空肠吻合术

【参考答案】C

【详细解析】胃穿孔24小时内无严重并发症者，优先修补术恢复胃肠功能。部分切除适用于广泛溃疡或胃癌，造瘘术用于不能耐受修补者，空肠吻合术多用于毕Ⅱ式胃大部切除术后并发症。

【题干9】中西医结合外科术后并发症监测中，哪项指标反映肺功能储备？

【选项】A.肺活量B.一分钟用力呼气量C.血氧饱和度D.心率变异性

【参考答案】B

【详细解析】FEV1（一分钟用力呼气量）占肺活量的70%，反映小气道通气功能，术后FEV1下降＞20%提示肺功能受损。肺活量（VC）包括残气量，不能准确评估气道阻塞；血氧饱和度＜90%提示低氧血症，心率变异性反映自主神经功能。

【题干10】中医妇科治疗妊娠期高血压疾病属“子痫”证时，禁用哪味中药？

【选项】A.白芍B.牡丹皮C.当归D.泽泻

【参考答案】C

【详细解析】当归含阿魏酸等成分，可能加重血管内皮损伤，与妊娠高血压疾病“湿热内蕴”病机不符。白芍养血柔肝，牡丹皮凉血止血，泽泻利水渗湿，均为安全用药。

【题干11】外科学基础中，股骨颈骨折行人工髋关节置换术的适应证是？

【选项】A.骨质疏松伴femoralneck骨折B.内固定失败C.陈旧性股骨颈骨折D.患者合并糖尿病