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护士考试消化道出血、简易呼吸气囊相关试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.上消化道出血最常见的病因是

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.消化性溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

2.患者出现黑便时，提示消化道出血量至少为

A.5ml

B.50ml

C.400ml

D.800ml

3.评估上消化道出血患者是否存在继续出血的关键指标是

A.血红蛋白浓度下降

B.网织红细胞计数升高

C.肠鸣音活跃（10次/分）

D.血尿素氮持续升高

4.三腔二囊管压迫止血时，胃囊的充气量通常为

A.50-100ml

B.150-200ml

C.250-300ml

D.350-400ml

5.消化道出血患者出现面色苍白、四肢湿冷、血压80/50mmHg、心率120次/分，估计失血量约为

A.300-500ml

B.500-800ml

C.800-1200ml

D.1200ml以上

6.简易呼吸气囊的核心单向阀功能是

A.确保呼气时气体排出

B.防止氧气反流

C.调节潮气量大小

D.控制挤压频率

7.使用简易呼吸气囊时，正确的氧流量设置应为

A.2-4L/min

B.4-6L/min

C.6-8L/min

D.8-10L/min

8.对意识丧失的成人患者使用简易呼吸气囊时，开放气道的首选方法是

A.托颌法

B.仰头提颏法

C.双手抬颌法

D.压额抬颈法

9.简易呼吸气囊挤压频率应为

A.6-8次/分

B.8-10次/分

C.10-12次/分

D.12-14次/分

10.消化道出血患者急性期的饮食护理原则是

A.禁食

B.温凉流质饮食

C.半流质饮食

D.高蛋白饮食

11.患者呕血呈咖啡渣样，提示血液在胃内停留时间至少为

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

12.简易呼吸气囊使用时，判断通气有效的标志是

A.听到呼吸音

B.看到胸廓起伏

C.触到颈动脉搏动

D.监测血氧饱和度90%

13.下消化道出血最常见的病因是

A.结肠癌

B.肠息肉

C.溃疡性结肠炎

D.痔疮

14.消化道出血患者出现意识模糊、血压测不出、尿量10ml/h，属于

A.轻度休克

B.中度休克

C.重度休克

D.休克代偿期

15.简易呼吸气囊与氧气连接时，储氧袋的作用是

A.增加潮气量

B.提高吸入氧浓度

C.减少气囊阻力

D.延长使用时间

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.上消化道出血的特征性表现包括

A.呕血

B.黑便

C.便血（鲜红色）

D.失血性周围循环衰竭

2.简易呼吸气囊使用的禁忌症包括

A.张力性气胸未引流

B.大咯血窒息

C.食管-气管瘘

D.心肌梗死伴呼吸衰竭

3.消化道出血患者的病情观察要点包括

A.呕血与黑便的量、颜色、性质

B.生命体征（血压、心率、呼吸、体温）

C.意识状态及尿量

D.肠鸣音变化

4.关于三腔二囊管的护理，正确的是

A.先向食管囊充气，再向胃囊充气

B.牵引重量为0.5kg，避免滑脱

C.压迫时间不超过24小时，需放气15-30分钟

D.拔管前需口服石蜡油20-30ml

5.使用简易呼吸气囊时，需观察的内容包括

A.患者面色、口唇是否转红

B.胃区是否胀气（提示通气过度）

C.血氧饱和度变化

D.气囊是否漏气

三、案例分析题（共55分）

案例一（25分）

患者男性，52岁，有“乙肝肝硬化”病史10年，2小时前无诱因突然呕出暗红色血液约400ml，伴头晕、心悸，急诊入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；神志清楚，面色苍白，四肢湿冷；腹部膨隆，腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）；血常规：Hb85g/L，PLT60×10?/L；大便隐血试验（+++）。

问题：

1.该患者最可能的出血原因是什么？依据是什么？（5分）

2.目前患者处于失血性休克的哪一期？判断依据是什么？（5分）

3.列出3项首要的护理措施。（6分）

4.若医生决定使用三腔二囊管压迫止血，护理要点包括哪些？（9分）

案