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护士考题普通外科护理学选择题试题及答案

1.甲状腺大部分切除术后，患者出现手足抽搐，最有效的治疗措施是（）

A.给予肉类和蛋类饮食

B.静脉输入高渗葡萄糖

C.静脉注射10%葡萄糖酸钙

D.给予镇静剂

E.口服葡萄糖酸钙

答案：C

解析：甲状腺大部分切除术后出现手足抽搐，是由于手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累，导致甲状旁腺功能低下，血钙降低。静脉注射10%葡萄糖酸钙可迅速提高血钙水平，缓解手足抽搐症状，是最有效的治疗措施。给予肉类和蛋类饮食会加重抽搐；静脉输入高渗葡萄糖与缓解抽搐无关；给予镇静剂不能解决根本问题；口服葡萄糖酸钙起效相对较慢。

2.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿与皮肤粘连

C.癌肿阻塞淋巴管

D.癌肿侵犯乳管

E.癌细胞堵塞皮下淋巴管

答案：C

解析：乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是因为癌肿阻塞乳房淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”外观。癌肿侵犯Cooper韧带会导致乳房皮肤出现“酒窝征”；癌肿与皮肤粘连表现为皮肤凹陷等；癌肿侵犯乳管可导致乳头凹陷、溢液等；癌细胞堵塞皮下淋巴管表述不准确，主要是阻塞乳房淋巴管。

3.急性乳腺炎的主要病因是（）

A.乳汁淤积

B.乳头破损

C.细菌入侵

D.乳腺组织发育不良

E.乳汁分泌过多

答案：A

解析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积，乳汁是细菌良好的培养基，乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖。乳头破损、细菌入侵是其诱发因素；乳腺组织发育不良与急性乳腺炎关系不大；乳汁分泌过多不一定会导致乳腺炎，关键是是否有淤积。

4.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）

A.梗阻的病因

B.梗阻的时间

C.梗阻的严重程度

D.肠管壁有无血运障碍

E.有无并发症

答案：D

解析：单纯性肠梗阻只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍；绞窄性肠梗阻是指梗阻并伴有肠壁血运障碍者。梗阻的病因、时间、严重程度及有无并发症都不是两者的主要区别。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.补液

C.应用抗生素

D.胃肠减压

E.全身支持治疗

答案：D

解析：胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻胃肠内积气积液，改善胃壁血运，有利于炎症的局限和吸收，促进胃肠道恢复蠕动，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。半卧位有利于引流；补液、应用抗生素、全身支持治疗也是重要的治疗措施，但不是最关键的。

6.结肠癌最早出现的临床表现多为（）

A.腹痛

B.排便习惯和粪便性状改变

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

E.全身中毒症状

答案：B

解析：结肠癌最早出现的症状多为排便习惯和粪便性状的改变，如便秘、腹泻或两者交替，以及黏液脓血便等。腹痛多在中晚期出现；腹部肿块一般在较晚期可触及；肠梗阻症状多为中晚期表现；全身中毒症状如贫血、消瘦等也是晚期表现。

7.阑尾切除术后最常见的并发症是（）

A.切口感染

B.粘连性肠梗阻

C.阑尾残株炎

D.盆腔脓肿

E.出血

答案：A

解析：阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染，这与阑尾炎症程度、手术操作等因素有关。粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、盆腔脓肿、出血等也是阑尾切除术后可能出现的并发症，但相对切口感染发生率较低。

8.门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在（）

A.断流术后

B.分流术后

C.脾切除术后

D.应用三腔二囊管压迫止血后

E.局部注入硬化剂后

答案：B

解析：分流术后，门静脉血直接进入体循环，肠道内的氨等有害物质未经肝脏解毒直接进入体循环，易诱发肝昏迷。断流术主要是阻断门奇静脉间的反常血流；脾切除术主要是解决脾大、脾功能亢进等问题；应用三腔二囊管压迫止血和局部注入硬化剂主要是针对食管胃底静脉曲张破裂出血，一般不会直接导致肝昏迷。

9.原发性肝癌肝区疼痛的特点是（）

A.间歇性隐痛

B.持续性胀痛

C.阵发性绞痛

D.刀割样疼痛

E.烧灼样疼痛

答案：B

解析：原发性肝癌肝区疼痛多为持续性胀痛或钝痛，是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。间歇性隐痛可能见于一些较轻的肝脏疾病；阵发性绞痛常见于胆道疾病；刀割样疼痛多与穿孔等急腹症有关；烧灼样疼痛常见于食管、胃部疾病。

10.胆石症患者出现胆绞痛时禁用（）

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.吗啡

D.哌替啶

E.消炎痛

答案：C

解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胆绞痛，所以胆石症患者出现胆绞痛时禁用吗啡。阿托品、山莨菪碱可解除平滑肌痉挛，缓解疼痛；哌替啶可与阿托品等合用缓解胆绞痛；消炎痛有一定的止痛