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口腔颌面外科学考试题库含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下颌阻生第三磨牙拔除后最常见的近期并发症是：

A.干槽症

B.颞下颌关节紊乱

C.邻牙损伤

D.下牙槽神经损伤

答案：A

解析：干槽症（局限性牙槽骨炎）是下颌阻生牙拔除后最常见的近期并发症，发生率约2%-4%，以下颌后牙区多见。邻牙损伤（C）多因操作不当导致，下牙槽神经损伤（D）常见于低位阻生或牙根与神经管关系密切者，颞下颌关节紊乱（B）为远期并发症。

2.咬肌间隙感染最常见的来源是：

A.下颌第三磨牙冠周炎

B.下颌磨牙根尖周炎

C.相邻间隙感染扩散

D.腮腺炎症

答案：A

解析：咬肌间隙位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间，其感染主要来自下颌第三磨牙冠周炎（A）或下颌磨牙的根尖周炎（B），但临床统计冠周炎引发的占比更高（约60%）。相邻间隙扩散（C）多为感染进展后的表现，腮腺炎症（D）较少直接波及咬肌间隙。

3.LeFortⅠ型骨折的骨折线位于：

A.梨状孔水平、牙槽突上方，横贯上颌骨底部

B.鼻额缝水平，经眶内侧壁至颧上颌缝

C.鼻额缝水平，经眶部、颧额缝至翼突

D.下颌骨体部水平

答案：A

解析：LeFort骨折是上颌骨骨折的经典分型：Ⅰ型（低位骨折）骨折线位于梨状孔水平、牙槽突上方，横行穿过上颌骨底部（A）；Ⅱ型（中位骨折）经鼻额缝、眶内侧壁至颧上颌缝（B）；Ⅲ型（高位骨折）经鼻额缝、眶部、颧额缝至翼突（C）；D为下颌骨骨折。

4.涎石病最常见于：

A.腮腺

B.下颌下腺

C.舌下腺

D.小唾液腺

答案：B

解析：下颌下腺导管长、走行弯曲（自下向上），唾液中黏液含量高、钙盐易沉积，故涎石病80%-90%发生于下颌下腺（B）。腮腺导管短而直（C错误），舌下腺和小唾液腺罕见（C、D错误）。

5.诊断颞下颌关节紊乱病（TMD）的关键依据是：

A.关节区疼痛

B.开口度异常

C.关节弹响或杂音

D.病史、症状与临床检查综合判断

答案：D

解析：TMD是多因素疾病，需结合病史（如咬合异常、精神压力）、症状（疼痛、弹响、开口受限）及临床检查（触诊、下颌运动检查）综合判断（D）。单一症状（A、B、C）不能作为确诊依据。

6.口腔颌面部恶性肿瘤中，淋巴结转移率最高的是：

A.舌癌

B.颊癌

C.牙龈癌

D.唇癌

答案：A

解析：舌体血运、淋巴丰富，活动度大，早期即可发生颈淋巴结转移（转移率约40%-80%），是口腔癌中转移率最高的（A）。颊癌（B）转移率约30%，牙龈癌（C）约30%，唇癌（D）仅5%-10%。

7.腭裂患儿最早进行手术修复的时间通常为：

A.出生后3个月

B.出生后6-12个月

C.2-3岁

D.4-5岁

答案：B

解析：腭裂修复需兼顾语音发育和上颌骨生长。目前主流观点认为6-12个月（B）为最佳手术时机，此时患儿耐受手术能力增强，且能促进软腭肌肉发育，利于后期语音训练。过早（A）风险高，过晚（C、D）可能影响语音功能。

8.牙种植术的绝对禁忌证是：

A.糖尿病未控制（空腹血糖＞8.88mmol/L）

B.吸烟

C.轻度骨质疏松

D.心理障碍

答案：A

解析：未控制的糖尿病（A）会导致感染风险增加、骨结合障碍，是绝对禁忌证。吸烟（B）、轻度骨质疏松（C）为相对禁忌证（可通过控制改善），心理障碍（D）需评估是否影响配合治疗。

9.下颌骨骨折的好发部位不包括：

A.颏孔区

B.髁突颈部

C.下颌角

D.喙突

答案：D

解析：下颌骨解剖薄弱区为颏孔区（A）、下颌角（C）、髁突颈部（B），均为骨折好发部位。喙突（D）位置隐蔽且受肌肉保护，极少发生骨折。

10.急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.厌氧菌

D.病毒

答案：A

解析：急性化脓性腮腺炎多为逆行性感染，主要致病菌为金黄色葡萄球菌（A），链球菌（B）次之。厌氧菌（C）多见于腐败坏死性感染，病毒（D）引起流行性腮腺炎（非化脓性）。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.智齿冠周炎的扩散途径包括：

A.向咬肌间隙扩散

B.向翼下颌间隙扩散

C.向颊间隙扩散

D.向咽旁间隙扩散

答案：ABCD

解析：智齿冠周炎的炎症可沿筋膜间隙扩散：向前至颊间隙（C），向后至翼下颌间隙（B）、咽旁间隙（D），向外至咬肌间隙（A），严重时可导致多间隙感