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2025年综合类-外科护理(医学高级)-胃十二指肠疾病病人的护理历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-胃十二指肠疾病病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】胃大部分切除术术后早期并发症中，最常见的是哪项？

【选项】A.倾倒综合征；B.吻合口狭窄；C.胃食管反流；D.十二指肠瘘

【参考答案】A

【详细解析】胃大部分切除术后早期并发症中，倾倒综合征发生率最高（约30%-50%），主要因胃排空过快导致，表现为上腹饱胀、恶心、呕吐等；吻合口狭窄（B）多见于术后3-6个月；胃食管反流（C）与胃窦切除导致胃排空延迟相关；十二指肠瘘（D）多因术中损伤或吻合技术不当引发，发生率较低。

【题干2】幽门螺杆菌（Hp）检测中，以下哪种方法属于侵入性检测？

【选项】A.呼气试验；B.血清学抗体检测；C.粪便抗原检测；D.胃黏膜活检

【参考答案】D

【详细解析】胃黏膜活检（D）需通过内镜获取组织样本进行病理学检测，属于侵入性方法；呼气试验（A）通过尿素breathtest判断Hp感染；血清学抗体检测（B）和粪便抗原检测（C）均为非侵入性检测。

【题干3】十二指肠溃疡患者药物治疗中，哪种抗生素为首选？

【选项】A.阿莫西林；B.克拉霉素；C.奥美拉唑；D.甲硝唑

【参考答案】B

【详细解析】根除Hp方案通常采用“PPI+两种抗生素”组合，克拉霉素（B）是Hp根除的一线抗生素；阿莫西林（A）虽常与克拉霉素联用，但单独使用效果欠佳；奥美拉唑（C）为质子泵抑制剂（PPI）；甲硝唑（D）主要用于厌氧菌感染。

【题干4】胃溃疡并发出血时，最危急的出血类型是？

【选项】A.黑便；B.呕血；C.隐性出血；D.休克性出血

【参考答案】D

【详细解析】休克性出血（D）指大剂量动脉破裂出血（1L/h），短时间内导致血压下降、意识障碍，需紧急内镜止血；呕血（B）多见于胃溃疡出血，但非最危急类型；黑便（A）为隐匿性出血表现，隐性出血（C）需结合粪便隐血试验诊断。

【题干5】胃镜检查前需禁食的时间通常为？

【选项】A.6小时；B.8小时；C.12小时；D.24小时

【参考答案】C

【详细解析】胃镜检查前需禁食12小时以上（C），禁水6小时，以减少胃内食物反流风险；若禁食不足易导致检查失败或黏膜损伤。

【题干6】应激性溃疡最常见的发生部位是？

【选项】A.胃窦；B.十二指肠；C.空肠；D.回肠

【参考答案】A

【详细解析】应激性溃疡多发生于胃窦（A）和十二指肠球部，因应激状态下胃黏膜血流障碍、前列腺素合成减少导致；空肠（C）和回肠（D）溃疡较少见。

【题干7】治疗消化性溃疡时，PPI类药物需在餐前多久服用？

【选项】A.空腹；B.餐前1小时；C.餐后1小时；D.睡前

【参考答案】B

【详细解析】PPI类药物（如奥美拉唑）需在餐前1小时空腹服用（B），以充分接触胃壁细胞，抑制胃酸分泌；餐后服用会降低生物利用度。

【题干8】胃大部分切除术后，患者出现反流量大、嗳气频繁，首先考虑哪种并发症？

【选项】A.胃瘫；B.倾倒综合征；C.胃食管反流；D.吻合口瘘

【参考答案】B

【详细解析】倾倒综合征（B）多术后1-2周出现，表现为餐后上腹饱胀、恶心、呕吐；胃瘫（A）表现为持续胃扩张、呕吐频繁；胃食管反流（C）与胃窦切除导致胃排空延迟相关；吻合口瘘（D）多见于术后早期。

【题干9】幽门螺杆菌根除治疗中，若患者对克拉霉素耐药，可替代的抗生素是？

【选项】A.阿莫西林；B.左氧氟沙星；C.呋喃妥因；D.环丙沙星

【参考答案】B

【详细解析】克拉霉素耐药时，可选用氟喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星（B）或莫西沙星；阿莫西林（A）需与铋剂联用；呋喃妥因（C）适用于儿童；环丙沙星（D）对Hp效果较差。

【题干10】胃溃疡患者疼痛特点中，错误描述是？

【选项】A.餐后1-2小时疼痛加重；B.进食后疼痛缓解；C.夜间痛醒；D.疼痛与体位相关

【参考答案】B

【详细解析】胃溃疡疼痛多在餐后1-2小时（A）或空腹时加重，进食后疼痛可暂时缓解（B）；夜间痛醒（C）多见于十二指肠溃疡；疼痛与体位相关（D）是特征性表现。

【题干11】胃镜下溃疡基底部的典型表现是？

【选项】A.白色渗出；B.红色充血；C.基底洁净；D.周围血管显露

【参考答案】C

【详细解析】胃镜下溃疡基底部的典型表现为洁净（C），周边黏膜完整；白色渗出（A）多见于陈旧性溃疡；红色充血（B）为活动期溃疡；血管显露（D）提示溃疡较深。

【题干12】治疗十二指肠溃疡的首选药物是？

【选项】A.氢氧化铝；B.硫糖铝；C.胶体