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2025年综合类-山东住院医师口腔颌面外科Ⅱ阶段-专业理论历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-山东住院医师口腔颌面外科Ⅱ阶段-专业理论历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】颞下颌关节脱位后，哪种复位方法最可能导致关节盘移位？

【选项】A.牵引法B.侧方手法复位C.超声波振动复位D.神经阻滞麻醉

【参考答案】B

【详细解析】侧方手法复位时，施术者若未充分麻醉或操作粗暴，可能因外力直接推动关节盘向关节窝或关节结节处移位，导致关节盘移位症。牵引法通过重力牵引使关节自行复位，可避免关节盘异常移位；超声波振动复位利用声波能量促进关节囊弹性恢复；神经阻滞麻醉仅起镇痛作用，不涉及复位手法。

【题干2】三叉神经痛的典型症状不包括以下哪项？

【选项】A.疼痛位于单侧面部三叉神经分布区B.疼痛性质为电击样或针刺样C.疼痛持续数分钟至数小时D.疼痛可因说话或咀嚼诱发

【参考答案】C

【详细解析】三叉神经痛的疼痛特征为骤发、剧烈、短暂（数秒至数分钟），且可因触发点刺激（如说话、咀嚼）诱发。选项C描述的“持续数分钟至数小时”与典型病程不符，应为神经痛或带状疱疹后神经痛的表现。

【题干3】关于阻生智齿拔除的手术时机，正确的是？

【选项】A.18岁以下青少年B.25-35岁成年人C.40岁以上老年人D.病变未引起并发症时

【参考答案】B

【详细解析】25-35岁是阻生智齿拔除的黄金期，此年龄段患者骨代谢活跃，手术创伤恢复快，并发症风险较低。18岁以下青少年颌骨仍处于发育期，拔牙可能影响咬合关系；40岁以上患者骨密度下降，手术难度和出血风险增加；但若已出现冠周炎或囊肿则需急诊处理。

【题干4】口腔颌面部间隙感染中最常见的病原菌是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.鲍氏不动杆菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】D

【详细解析】金黄色葡萄球菌是口腔颌面部细菌性间隙感染的常见病原体，约占所有病例的70%。其特点为起病急、炎症进展快，可能迅速扩散形成脓肿。铜绿假单胞菌多见于创伤性感染，鲍氏不动杆菌多见于院内感染，真菌感染多继发于糖尿病或免疫抑制状态。

【题干5】鼻咽癌放疗后最常见的长期后遗症是？

【选项】A.咽喉狭窄B.张口困难C.颈部淋巴结水肿D.牙齿松动

【参考答案】B

【详细解析】鼻咽癌放疗后张口困难发生率高达50%-80%，主要因口腔黏膜及颌骨骨膜受高剂量射线照射，导致黏液腺萎缩和纤维化。咽喉狭窄多见于喉部原发灶；颈部淋巴结水肿多为急性放疗反应；牙齿松动多见于放射性骨坏死患者。

【题干6】颌骨骨折后48小时内行颌间固定属于？

【选项】A.一期固定B.二期固定C.三期固定D.急诊固定

【参考答案】B

【详细解析】颌间固定分为三期：一期固定（伤后24-48小时）使用颌间牵引，避免肿胀压迫窒息；二期固定（48-72小时）改为颌间结扎；三期固定（72小时后）行颌间固定架。48小时内行颌间结扎可能加重肿胀，延误骨折愈合。

【题干7】关于腮腺混合瘤的治疗原则，错误的是？

【选项】A.肿瘤＜2cm可手术切除B.术后需行病理分期C.可行冰冻切片检查D.术后需放疗

【参考答案】D

【详细解析】腮腺混合瘤对放疗不敏感，术后常规无需放疗。冰冻切片检查适用于术中快速明确良恶性，病理分期需结合肿瘤大小、生长方式及核分裂象。若肿瘤＜2cm且边界清楚，可优先选择完整切除，保留面部功能。

【题干8】颞下颌关节紊乱综合征的典型影像学表现是？

【选项】A.关节间隙增宽B.骨质破坏C.关节盘移位D.关节窝内游离体

【参考答案】C

【详细解析】关节盘移位（前移或后移）是TMJDS的影像学特征，可伴发关节囊增厚和骨赘形成。关节间隙增宽多见于退行性关节病，骨质破坏常见于外伤性关节炎，游离体多继发于长期盘移位。

【题干9】口腔颌面部深部脓肿的脓液引流途径不包括？

【选项】A.颌下间隙B.眶下间隙C.颈深部D.颌间隙

【参考答案】D

【详细解析】颌间隙位于两侧口角之间，脓液通常经口内自然流出或穿刺引流。颌下间隙脓肿引流至颌下三角，眶下间隙引流至面部中线，颈深部脓肿需经颈部切口引流。颌间隙引流需警惕横纹肌溶解综合征导致的广泛水肿。

【题干10】关于牙槽骨吸收的病理过程，错误的是？

【选项】A.骨吸收区破骨细胞增多B.牙槽嵴顶变平C.牙根表面形成“骨窗”D.骨改建活动增强

【参考答案】C

【详细解析】牙槽骨吸收时，破骨细胞活跃导致骨小梁溶解，新骨改建滞后形成“骨吸收陷窝”，而非“骨窗”。骨窗多见于外伤性骨缺损或骨移植术后。