公卫执业医师考试《儿童保健学》模拟题及答案.docxVIP

公卫执业医师考试《儿童保健学》模拟题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.正常足月儿出生后开始补充维生素D的时间是（）

A.出生后1周

B.出生后2周

C.出生后1个月

D.出生后3个月

E.不需要额外补充

答案：B

解析：维生素D缺乏性佝偻病的预防需从出生后2周开始，足月儿每日补充400IU，早产儿、低出生体重儿需增加至800IU，3个月后改为400IU。

2.6月龄婴儿进行生长发育评估时，最能反映近期营养状况的指标是（）

A.身高

B.头围

C.体重

D.胸围

E.上臂围

答案：C

解析：体重是反映儿童近期营养状况的敏感指标，身高反映长期营养状况，头围主要评估脑发育，上臂围可反映蛋白质-能量营养状况，但体重的变化更直接。

3.关于母乳喂养的优点，错误的是（）

A.含丰富的免疫活性物质（如SIgA、乳铁蛋白）

B.钙磷比例2:1，利于吸收

C.脂肪颗粒小，含解脂酶，易消化

D.可降低婴儿糖尿病、肥胖症的远期风险

E.哺乳期月经复潮前无需避孕

答案：E

解析：哺乳期即使未复潮，仍可能排卵，需采取避孕措施（如安全套），不能依赖“哺乳期闭经避孕法”。

4.1岁男婴，体重7.5kg（同年龄男婴均值9.5kg），身高72cm（均值76cm），前囟1.0cm×1.0cm，毛发稀疏，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪0.3cm。最可能的诊断是（）

A.轻度蛋白质-能量营养不良

B.中度蛋白质-能量营养不良

C.重度蛋白质-能量营养不良

D.佝偻病

E.缺铁性贫血

答案：B

解析：蛋白质-能量营养不良分度：体重低于同年龄、同性别均值的15%～25%为轻度，25%～40%为中度，＞40%为重度。本例体重7.5kg，均值9.5kg，差值2.0kg，占均值的21%（2.0/9.5≈21%），属中度；腹部皮下脂肪0.3cm（正常＞0.8cm），符合中度营养不良表现。

5.新生儿疾病筛查常规项目不包括（）

A.苯丙酮尿症（PKU）

B.先天性甲状腺功能减退症（CH）

C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）

D.先天性肾上腺皮质增生症（CAH）

E.听力筛查

答案：C

解析：我国新生儿疾病筛查基本项目为PKU、CH和听力筛查；部分地区（如广东、广西）扩展筛查G6PD缺乏症和CAH，但非全国常规项目。

6.2岁儿童正常乳牙萌出数量应为（）

A.8～10颗

B.12～14颗

C.16～18颗

D.20颗

E.4～6颗

答案：C

解析：乳牙萌出时间为4～10月龄，2岁半左右出齐20颗。2岁时正常乳牙数约为20-（12-年龄×4）=20-（12-8）=16颗（公式：月龄-4～6），故2岁（24月龄）乳牙数约24-4=20（上限）或24-6=18（下限），即16～18颗。

7.关于儿童意外伤害预防，错误的是（）

A.1岁内婴儿需重点预防窒息（如误吸小物件）

B.2～3岁幼儿需重点预防跌落（如窗户未装护栏）

C.4～6岁儿童需重点预防溺水（如无成人陪同游泳）

D.所有年龄段儿童均需避免食用整粒坚果

E.家中药品应放置在儿童无法触及的高处

答案：D

解析：4岁以下儿童应避免整粒坚果，因吞咽功能未完善，易误吸；4岁以上可在成人监督下食用。

8.早产儿出院后随访的核心指标不包括（）

A.纠正胎龄生长曲线

B.神经发育评估（如贝利量表）

C.视网膜病变（ROP）筛查

D.听力复筛

E.乳牙萌出时间

答案：E

解析：早产儿随访重点为生长发育（需用纠正胎龄）、神经发育、ROP（出生体重＜2000g或孕周＜32周需筛查）、听力（初筛未通过需复筛）；乳牙萌出时间受胎龄影响较小，非核心指标。

9.3月龄婴儿，纯母乳喂养，近1周出现易激惹、夜惊，枕秃明显，无抽搐。最可能的实验室检查结果是（）

A.血清钙↓，血磷↓，碱性磷酸酶↑

B.血清钙正常，血磷↓，碱性磷酸酶↑

C.血清钙↑，血磷↑，碱性磷酸酶↓

D.血清钙正常，血磷正常，碱性磷酸酶正常

E.血清钙↓，血磷↑，碱性磷酸酶↓

答案：B

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）表现为神经兴奋性增高（易激惹、夜惊、枕秃），此时血清钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶升高（因骨转换增加）。

10.儿童心理行为发育筛查常用工具中，适用于0～6岁的是（）

A.丹佛发育筛查测试（DDST-Ⅱ）

B.孤独症行为量表