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2025年综合类-基础知识单元-基础知识单元-医论单元（17-31课）历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-基础知识单元-基础知识单元-医论单元（17-31课）历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急腹症中，以转移性右下腹痛为典型表现的疾病是？

【选项】A.肠梗阻B.胰腺炎C.阑尾炎D.胆道疾病

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C（阑尾炎）。阑尾炎早期表现为中上腹或脐周痛，数小时后转移至右下腹麦氏点，伴发热、反跳痛及腹肌紧张。其他选项中，肠梗阻以全腹阵痛、腹胀、呕吐为特征；胰腺炎表现为上腹剧痛向背部放射；胆道疾病多伴黄疸和Murphy征阳性。

【题干2】休克早期（代偿期）的典型临床表现不包括？

【选项】A.心率增快B.血压下降C.尿量减少D.皮肤苍白湿冷

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B（血压下降）。休克早期代偿期表现为心率增快（100次/分）、外周血管收缩、皮肤苍白湿冷及尿量减少（30ml/h），但血压仍可维持正常或轻度升高。血压下降是休克失代偿期的特征。

【题干3】糖尿病患者出现“三多一少”症状时，首先应进行的实验室检查是？

【选项】A.空腹血糖检测B.尿糖定量C.尿酮体检测D.胰岛素定量

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A（空腹血糖检测）。糖尿病患者诊断依据空腹血糖（≥7.0mmol/L）或餐后血糖（≥11.1mmol/L）。尿糖和尿酮体虽有助于判断病情，但非确诊依据；胰岛素定量检测主要用于评估胰岛素分泌功能。

【题干4】关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制，错误的是？

【选项】A.肺泡壁破坏B.肺气肿形成C.支气管重塑D.胸廓畸形

【参考答案】D

【详细解析】正确答案为D（胸廓畸形）。COPD主要病理改变包括小气道重塑、肺泡壁破坏及肺气肿形成，严重时可导致桶状胸，但胸廓畸形并非核心机制，而是继发表现。

【题干5】急性心肌梗死患者早期应用阿司匹林的主要机制是？

【选项】A.抑制血小板聚集B.扩张冠状动脉C.增强心肌收缩力D.调节血压

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A（抑制血小板聚集）。阿司匹林通过不可逆抑制环氧化酶（COX-1），减少血栓素A2生成，从而抑制血小板聚集，预防血栓形成。其他选项中，硝酸甘油扩张冠状动脉，β受体阻滞剂增强心肌收缩力，但非阿司匹林作用机制。

【题干6】肝性脑病合并上消化道出血时，首选的止血药物是？

【选项】A.去甲肾上腺素B.胰酶素C.硫酸镁D.奥曲肽

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B（胰酶素）。肝性脑病患者常伴低蛋白血症，去甲肾上腺素可能加重肾缺血；硫酸镁可诱发抽搐；奥曲肽虽可减少门脉血流量，但起效较慢。胰酶素通过激活凝血因子VIIa促进凝血，快速止血且安全性较高。

【题干7】关于高血压危象的紧急处理原则，错误的是？

【选项】A.立即使用硝苯地平B.快速静脉输注降压药C.控制收缩压140mmHgD.氧疗支持

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A（立即使用硝苯地平）。高血压危象（收缩压≥180mmHg）需紧急降压，但硝苯地平为钙通道阻滞剂，可能引发反射性心动过速及体位性低血压，尤其合并主动脉瓣狭窄时禁用。首选静脉使用拉贝洛尔或尼卡地平。

【题干8】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室特征不包括？

【选项】A.血糖13.9mmol/LB.血酮体阳性C.血pH值升高D.碳酸氢盐＜24mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C（血pH值升高）。DKA因酮体生成过多导致代谢性酸中毒，表现为血糖显著升高（13.9mmol/L）、血酮体阳性、血pH值降低（7.3）及碳酸氢盐减少（24mmol/L）。血pH值升高不符合DKA病理特征，需排除其他原因（如呼吸性碱中毒）。

【题干9】关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制，错误的是？

【选项】A.肺泡-毛细血管膜增厚B.肺内分流增加C.肺不张D.肺血管通透性正常

【参考答案】D

【详细解析】正确答案为D（肺血管通透性正常）。ARDS核心病理机制是肺泡-毛细血管膜增厚及肺血管通透性增加，导致肺水肿和肺不张；肺内分流增加是继发结果。肺血管通透性正常见于间质性肺水肿等非ARDS疾病。

【题干10】室性心动过速合并心源性休克时，首选的药物是？

【选项】A.肾上腺素B.普罗帕酮C.羟乙基茶碱D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A（肾上腺素）。室性心动过速合并心源性休克时，