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2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《中药学》配伍禁忌，以下药物组合中属于十八反禁忌的是（）

【选项】A.党参+白术B.枳实+白芍C.黄连+甘草D.甘草+桔梗

【参考答案】D

【详细解析】甘草与桔梗同用易引起“甘桔劫肺”之副作用，属十八反禁忌。选项D正确。其他选项中党参与白术为补气健脾经典配伍，枳实与白芍为“酸甘化阴”配伍，黄连与甘草为“黄连甘草汤”常用组合，均无配伍禁忌。

【题干2】中西医结合治疗胸痹（冠心病）时，冠脉介入治疗的最佳适应证是（）

【选项】A.单支血管病变且心功能Ⅲ级B.多支血管病变伴糖尿病C.右冠近端狭窄＞70%D.左主干病变伴房颤

【参考答案】C

【详细解析】根据《冠心病介入治疗指南》，右冠近端狭窄＞70%是介入治疗绝对适应证。选项C正确。选项A心功能Ⅲ级虽属高危，但介入指征以血管病变程度为主；选项B糖尿病为手术风险因素，非直接指征；选项D左主干病变需综合评估，非单纯形态学指标决定。

【题干3】消渴病（2型糖尿病）的中医分型中，“上消”最常见病因是（）

【选项】A.燥热伤肺B.气阴两虚C.肝郁化火D.阴阳两虚

【参考答案】A

【详细解析】消渴病上消期以肺燥津伤为特征，表现为多饮、多尿、口渴，属糖尿病早期阶段。选项A正确。选项B气阴两虚多见于中后期，选项C肝郁化火为情志诱因，选项D阴阳两虚属病久入络阶段。

【题干4】中西医结合治疗慢性胃炎时，胃黏膜肠化生与哪种证型相关（）

【选项】A.胃热炽盛B.脾胃湿热C.气滞血瘀D.脾胃虚寒

【参考答案】B

【详细解析】胃黏膜肠化生多见于脾胃湿热证，湿热蕴结导致胃阴不足，肠道化生功能异常。选项B正确。选项A胃热炽盛侧重实热，选项C气滞血瘀与黏膜萎缩相关，选项D虚寒证多见肠腺化生。

【题干5】中药治疗失眠的常用分类中，“肝血不足”证型首选（）

【选项】A.酸枣仁汤B.黄连阿胶汤C.天麻钩藤饮D.归脾汤

【参考答案】A

【详细解析】酸枣仁汤（酸枣仁、茯苓、知母等）为治疗肝血不足失眠的经典方剂，符合《金匮要略》治疗虚劳虚烦原则。选项A正确。选项B适用于阴虚火旺，选项C针对肝阳上亢，选项D侧重心脾两虚。

【题干6】中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期，痰热壅肺证首选（）

【选项】A.麻杏石甘汤合二陈汤B.桑菊饮合三子养亲汤C.泻白散合苏子降气汤D.桑杏汤合二陈汤

【参考答案】A

【详细解析】麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）合二陈汤（陈皮、半夏等）能清热宣肺、化痰止咳，适用于痰热壅肺证。选项A正确。选项B桑菊饮适用于风热犯肺，选项C泻白散合苏子降气汤用于痰湿壅肺，选项D桑杏汤偏于宣肺止咳。

【题干7】中西医结合治疗病毒性心肌炎时，恢复期常见证型是（）

【选项】A.心阳不足B.痰瘀互结C.气阴两虚D.阴虚火旺

【参考答案】C

【详细解析】病毒性心肌炎恢复期多属气阴两虚，表现为乏力、心悸、自汗，需益气养阴。选项C正确。选项A心阳不足多见于心衰阶段，选项B痰瘀互结为活动期表现，选项D阴虚火旺多伴电解质紊乱。

【题干8】眩晕（高血压性眩晕）的中医分型中，“痰湿上蒙”证最常见于（）

【选项】A.青年高血压B.更年期高血压C.老年高血压D.嗜酒者高血压

【参考答案】C

【详细解析】老年高血压多伴痰湿体质，头晕如蒙如裹，苔腻脉滑为痰湿上蒙特征。选项C正确。选项A青年高血压多属肝阳上亢，选项B更年期以阴虚阳亢为主，选项D嗜酒者多见痰热内蕴。

【题干9】中药治疗血虚萎黄时，最常用的是（）

【选项】A.当归补血汤B.归脾汤C.四物汤D.益血生肌汤

【参考答案】C

【详细解析】四物汤（当归、熟地、白芍、川芎）为治疗血虚萎黄基础方，符合《太平惠民和剂局方》治疗原则。选项C正确。选项A当归补血汤适用于气虚血虚，选项B归脾汤侧重心脾两虚，选项D益血生肌汤用于产后血虚。

【题干10】中西医结合治疗脑卒中后吞咽障碍，中医“风痰阻络”证首选（）

【选项】A.温胆汤B.桃仁红花煎C.涤痰汤D.天麻钩藤饮

【参考答案】C

【详细解析】涤痰汤（半夏、陈皮、茯苓、胆南星等）可化痰通络，适用于风痰阻络型吞咽困难。选项C正确。选项A温胆汤侧重胆郁痰扰，选项B桃仁红花煎用于血瘀证，选项D天麻钩藤饮针对肝阳上亢。

【题干11】中西医结合治疗糖