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三基三严模拟题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.正常成人静息状态下，每分钟肺泡通气量约为：

A.2-3L

B.4-5L

C.6-8L

D.9-10L

2.青霉素过敏反应的主要机制是：

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

3.下列哪种情况需立即进行心肺复苏（CPR）？

A.意识丧失伴大动脉搏动消失

B.意识模糊伴呼吸浅快

C.血压80/50mmHg伴头晕

D.高热39.5℃伴抽搐

4.无菌包打开后未用完的物品，在未污染的情况下可保存：

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

5.患者男性，68岁，突发胸痛2小时，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

6.新生儿Apgar评分中，不包含的评估项目是：

A.心率

B.呼吸

C.皮肤颜色

D.体重

7.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大剂量是：

A.1g

B.1.5g

C.2g

D.3g

8.下列哪种药物属于β-内酰胺酶抑制剂？

A.阿莫西林

B.克拉维酸

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

9.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是：

A.静脉滴注胰岛素

B.补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

10.手术区皮肤消毒的范围应至少包括手术切口周围：

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

11.患者输血过程中出现寒战、高热、腰背疼痛，首先考虑：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

12.成人胸外心脏按压的正确深度是：

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

13.下列哪种情况属于医院感染？

A.入院前已存在的肺炎

B.入院48小时后发生的尿路感染

C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植

D.新生儿经胎盘获得的感染

14.患者因“上消化道出血”入院，血压70/40mmHg，首要处理是：

A.急诊胃镜检查

B.静脉输注去甲肾上腺素

C.快速补液扩容

D.口服冰盐水+去甲肾上腺素

15.关于无菌手套的使用，错误的是：

A.戴手套前需清洁并干燥双手

B.未戴手套的手不可触及手套外侧面

C.戴手套后双手应保持在腰部以上

D.脱手套时可直接拉拽手套边缘

二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）

1.属于基础生命支持（BLS）的内容包括：

A.开放气道（A）

B.人工呼吸（B）

C.胸外按压（C）

D.除颤（D）

2.高血压危象的处理原则包括：

A.快速降低血压至正常范围

B.选择起效快、作用时间短的药物

C.优先静脉给药

D.避免血压下降过快导致脑灌注不足

3.关于手卫生的指征，正确的是：

A.接触患者前

B.清洁或无菌操作前

C.接触患者体液后

D.接触患者周围环境后

4.急性肺水肿的典型临床表现包括：

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.双肺满布湿啰音

D.颈静脉怒张

5.下列哪些属于基本医疗技能？

A.静脉穿刺

B.心肺复苏

C.病例书写

D.医学文献检索

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述无菌操作的基本原则。

2.列举休克的临床表现（至少5项）。

3.简述青霉素皮试的操作步骤及阳性判断标准。

4.说明糖尿病饮食治疗的核心原则（需包含总热量计算、三大营养素比例）。

5.描述胸腔闭式引流的护理要点。

四、案例分析题（15分）

患者女性，58岁，因“突发意识丧失3分钟”由120送入急诊科。家属代诉：患者有高血压病史10年，规律服用“氨氯地平”，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病史。入院时查体：T36.5℃，P0次/分，R0次/分，BP测不出，双侧瞳孔散大固定（直径5mm），对光反射消失，颈动脉搏动未触及。

问题：

（1）该患者当前最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）

（2）请写出急救处理的具体步骤（按时间顺序）。（10分）

答案及解析

一、单项选择题