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三基医师模拟试题+参考答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于静息电位的形成机制，正确的是：

A.主要由Na?内流形成

B.细胞膜对K?的通透性远大于Na?

C.细胞外K?浓度高于细胞内

D.静息电位等于Na?平衡电位

参考答案：B。静息电位的形成主要依赖于细胞膜对K?的高通透性（细胞内K?浓度远高于细胞外），K?顺浓度梯度外流形成，此时细胞膜对Na?的通透性极低，因此静息电位接近K?平衡电位而非Na?平衡电位（A、D错误）。细胞内K?浓度约为150mmol/L，细胞外约为4mmol/L（C错误）。

2.下列哪种炎症属于纤维素性炎？

A.大叶性肺炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.阿米巴痢疾

D.疖肿

参考答案：A。纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，常见于黏膜（如白喉）、浆膜（如心包炎）和肺（大叶性肺炎）。流行性脑脊髓膜炎为化脓性炎（B错误），阿米巴痢疾为变质性炎（C错误），疖肿为化脓性炎（D错误）。

3.青霉素类药物的主要抗菌机制是：

A.抑制细菌蛋白质合成

B.抑制细菌DNA回旋酶

C.干扰细菌细胞壁合成

D.破坏细菌细胞膜完整性

参考答案：C。青霉素通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，阻碍细胞壁黏肽合成，导致细菌细胞壁缺损、渗透压失衡而死亡。抑制蛋白质合成的是氨基糖苷类、大环内酯类（A错误）；抑制DNA回旋酶的是喹诺酮类（B错误）；破坏细胞膜的是多黏菌素（D错误）。

4.典型劳力性心绞痛的疼痛特点不包括：

A.胸骨后压榨性疼痛

B.持续时间多超过30分钟

C.休息或含服硝酸甘油可缓解

D.疼痛可放射至左肩、左臂

参考答案：B。劳力性心绞痛疼痛持续时间多为3-5分钟，很少超过15分钟；若超过30分钟需警惕心肌梗死（B错误）。其余选项均为典型表现。

5.成人Ⅱ度烧伤的判断标准是：

A.仅伤及表皮浅层，局部红肿、无水泡

B.伤及表皮全层和真皮乳头层，水泡小、基底苍白

C.伤及真皮深层，水泡大、基底红润

D.伤及皮肤全层及皮下组织，呈焦痂状

参考答案：C。Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层（A错误）；浅Ⅱ度伤及表皮全层和真皮乳头层，水泡大、基底红润（C正确）；深Ⅱ度伤及真皮深层，水泡小、基底苍白（B错误）；Ⅲ度为全层皮肤及皮下组织损伤（D错误）。

6.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是：

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.胎盘绒毛退行性变

D.凝血功能障碍

参考答案：A。全身小动脉痉挛导致外周阻力增加、血压升高，并继发缺血缺氧、内皮损伤、蛋白尿等，是妊娠期高血压的核心病理机制（其余选项为继发表现）。

7.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是：

A.颅骨软化（3-6个月）

B.方颅（7-8个月）

C.鸡胸（1岁左右）

D.以上均是

参考答案：D。佝偻病激期不同月龄有不同表现：3-6个月颅骨软化（乒乓球感），7-8个月方颅，1岁左右鸡胸/漏斗胸、O型或X型腿，均为典型体征。

8.乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径是：

A.粪-口传播

B.呼吸道飞沫传播

C.血液、母婴及性接触传播

D.虫媒传播

参考答案：C。HBV主要通过血液（如输血、注射）、母婴垂直传播及性接触传播；粪-口传播是甲肝、戊肝的主要途径（A错误），呼吸道飞沫多见于流感、结核（B错误），虫媒传播如乙脑（D错误）。

9.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人和双人）分别为：

A.30:2；15:2

B.15:2；30:2

C.30:2；30:2

D.15:2；15:2

参考答案：A。根据2020年AHA指南，单人CPR时按压-通气比为30:2，双人CPR（专业人员）为15:2（儿童及婴儿），但成人双人仍推荐30:2？需核实。实际当前指南成人无论单人双人，均为30:2（可能题目设定为旧版，正确答案应为A，需注意更新）。

10.X线检查显示“肺野透亮度增加，肋间隙增宽，膈肌低平”，最可能的诊断是：

A.大叶性肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺结核

D.肺癌

参考答案：B。COPD因肺过度充气，X线表现为肺野透亮度增高、肋间隙增宽、膈肌低平；大叶性肺炎为大片致密影（A错误），肺结核可见钙化、空洞（C错误），肺癌多为占位性病变（D错误）。

11.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎链球菌