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三基外科测试题与参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于无菌术的基本操作，下列哪项错误？

A.手术人员手臂消毒后，不可接触未消毒物品

B.铺无菌巾时，未穿手术衣者应先铺患者足部一侧

C.手术中如手套破损，应立即加戴一副手套

D.无菌区域的边缘（距布单外2cm）视为有菌区

参考答案：C（手套破损应立即更换，而非加戴，避免两层手套增加操作难度及污染风险）

2.低血容量性休克早期最典型的临床表现是？

A.血压下降、脉压减小

B.心率增快、尿量减少

C.意识模糊、皮肤湿冷

D.中心静脉压（CVP）降低、呼吸急促

参考答案：B（休克早期因代偿机制，血压可正常或稍降，但心率增快、尿量减少（30ml/h）是早期敏感指标）

3.开放性气胸急救的首要措施是？

A.胸腔闭式引流

B.立即清创缝合

C.用无菌敷料封闭胸壁伤口

D.快速补液纠正休克

参考答案：C（开放性气胸需立即闭合伤口，将开放性转为闭合性，防止纵隔扑动导致循环衰竭）

4.腹部闭合性损伤中，最易受损的空腔脏器是？

A.胃

B.小肠

C.结肠

D.十二指肠

参考答案：B（小肠占据腹腔空间大、位置表浅，缺乏骨骼保护，损伤概率最高）

5.急性阑尾炎最典型的腹痛转移顺序是？

A.左上腹→脐周→右下腹

B.剑突下→脐周→右下腹

C.右上腹→脐周→右下腹

D.脐周→右下腹→全腹

参考答案：B（早期因内脏神经反射表现为上腹部或脐周痛，随炎症波及壁层腹膜，定位至右下腹麦氏点）

6.关于甲状腺功能亢进（甲亢）术前准备，错误的是？

A.基础代谢率（BMR）应控制在+20%以下

B.碘剂需连续服用2~3周，至腺体缩小变硬

C.心率90次/分时，可单用普萘洛尔控制

D.若患者不能耐受碘剂，可选用抗甲状腺药物替代

参考答案：D（抗甲状腺药物会使甲状腺充血肿大，增加手术风险，需与碘剂联合使用或碘剂单独用于术前准备）

7.乳腺癌最常见的转移途径是？

A.血行转移至肺

B.淋巴转移至腋窝淋巴结

C.直接浸润胸大肌

D.种植转移至胸膜

参考答案：B（约75%的乳腺癌首先转移至腋窝淋巴结，是最主要的转移途径）

8.绞窄性肠梗阻的特征性表现是？

A.持续性腹痛伴阵发性加剧

B.呕吐物为粪样物

C.腹膜刺激征阳性

D.X线显示多个阶梯状气液平

参考答案：C（肠壁缺血坏死导致腹膜炎，出现压痛、反跳痛、肌紧张，是绞窄性肠梗阻的关键标志）

9.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是？

A.上腹部压痛、反跳痛

B.肝浊音界缩小或消失

C.移动性浊音阳性

D.肠鸣音亢进

参考答案：B（胃内容物漏入腹腔，气体积聚膈下，导致肝浊音界消失，是诊断穿孔的重要体征）

10.直肠癌最简便有效的筛查方法是？

A.大便潜血试验

B.直肠指检

C.结肠镜检查

D.血清癌胚抗原（CEA）检测

参考答案：B（约75%的直肠癌位于直肠中下段，可通过指检触及，是最简便的初筛方法）

11.骨折急救的基本原则不包括？

A.抢救生命

B.妥善固定

C.迅速转运

D.开放复位

参考答案：D（骨折急救以挽救生命、减少损伤、固定制动为主，开放复位属确定性治疗，非急救内容）

12.成人Ⅱ度烧伤面积为30%，属于？

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重度烧伤

参考答案：C（成人烧伤分度：轻度10%，中度11%~30%，重度31%~50%，特重度50%；若伴吸入性损伤或休克，分度上调一级）

13.破伤风的治疗关键是？

A.彻底清创

B.应用破伤风抗毒素（TAT）

C.控制和解除痉挛

D.防治并发症

参考答案：C（痉挛可导致窒息、肺部感染等致命并发症，控制痉挛是降低死亡率的核心）

14.急性胰腺炎最常见的病因是？

A.胆道疾病（如胆石症）

B.过量饮酒

C.高脂血症

D.暴饮暴食

参考答案：A（我国约50%的急性胰腺炎由胆道结石、炎症等引起，称“胆源性胰腺炎”）

15.肱骨髁上骨折（伸直型）最易损伤的神经是？

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.腋神经

参考答案：C（伸直型骨折远端向后上移位，近端向前下突出，易压迫或损伤走行于前方的正中神经）

16.关于结肠癌的临床表现，错误的是？

A.左半结肠癌以肠梗阻、便秘为主

B.右半结