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三基三严试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.高血压危象患者首选的降压药物是：

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B（硝普钠为高血压危象首选，可快速起效并精确控制血压）

2.糖尿病酮症酸中毒患者最典型的血气分析结果是：

A.pH＞7.45，BE＞+3mmol/L

B.pH＜7.35，BE＜-3mmol/L

C.pH正常，HCO3?升高

D.pH正常，PaCO2降低

答案：B（代谢性酸中毒表现为pH降低，剩余碱负值增大）

3.成人胸外心脏按压的正确深度是：

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

答案：C（2020版AHA指南推荐按压深度5-6cm）

4.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是：

A.减少回心血量

B.改善肺通气

C.减轻体循环淤血

D.缓解胸痛

答案：A（端坐位通过重力作用减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷）

5.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B（出血发生率约15-25%，居并发症首位）

6.下列哪种情况需立即进行手术治疗？

A.急性单纯性阑尾炎

B.绞窄性肠梗阻

C.输尿管结石肾绞痛

D.胆囊结石慢性胆囊炎

答案：B（绞窄性肠梗阻存在肠坏死风险，需紧急手术）

7.新生儿Apgar评分中不包括的指标是：

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案：C（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、反射应激性、皮肤颜色）

8.青霉素过敏反应的主要机制是：

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

答案：A（青霉素降解产物作为半抗原与蛋白结合形成完全抗原，引发IgE介导的速发型过敏反应）

9.成人正常窦性心律的频率范围是：

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B（正常窦性心律为60-100次/分）

10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

答案：B（禁食和胃肠减压可减少促胰液素分泌，从而抑制胰液分泌）

11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的目标氧饱和度是：

A.80-85%

B.85-90%

C.90-93%

D.95-100%

答案：C（COPD患者需低流量吸氧，维持SpO290-93%以避免抑制呼吸）

12.骨折急救处理中最重要的步骤是：

A.复位固定

B.止血包扎

C.迅速转运

D.评估生命体征

答案：D（优先评估生命体征，处理威胁生命的合并伤）

13.下列哪种药物属于保钾利尿剂？

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.布美他尼

答案：C（螺内酯通过拮抗醛固酮作用保钾排钠）

14.脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.脑干

C.小脑

D.脑室

答案：A（约70%的脑出血发生在基底节区，由豆纹动脉破裂引起）

15.诊断缺铁性贫血最可靠的实验室指标是：

A.血红蛋白降低

B.血清铁降低

C.骨髓铁染色显示铁粒幼细胞减少

D.血清铁蛋白降低

答案：D（血清铁蛋白是反映体内铁储存的敏感指标）

16.烧伤患者第一个24小时补液总量计算的公式是：

A.体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml+2000ml

B.体重(kg)×烧伤面积(%)×2.0ml+2000ml

C.体重(kg)×烧伤面积(%)×1.0ml+2000ml

D.体重(kg)×烧伤面积(%)×0.5ml+2000ml

答案：A（成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤第一个24小时补液量=体重×烧伤面积×1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）+2000ml基础水分）

17.急性乳腺炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.厌氧菌

答案：A（约80%由金黄色葡萄球菌引起）

18.下列哪种情况属于医院感染？

A.入院前已存在的感染

B.入院48小时后发生的感染

C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植

D.患者原有的慢性感染急性发作

答案：B（医院感染定义为入院48小时后发生的感染，排除入院前已存在或潜伏期内的感染）

19.胰岛素最常见的不良反应是：

A.低血糖

B.过敏反应

C.水肿

D.视力模糊

答案：A（低血糖是胰岛素治疗最常见且最危险的不良反应）

20.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的主要目的是：

A.防止头痛

B.防止呕吐

C.防止颅内感染

D.防止脑疝

答案：A（去枕平卧可减少脑脊液漏出，降低低颅压性头痛的发生）

21.张力性气胸的急救处