病毒性细菌性皮肤病.pptVIP

治疗外用药：0.05%-0.1%维A酸软膏、阿达帕林霜、5-氟尿嘧啶软膏、酞丁胺霜等。平阳霉素局部封闭。物理治疗：冷冻、电灼、激光、刮除。内用药：免疫调节剂、中药。第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日脓疱疮Impetigo第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日病因和发病机制病因：金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌发病机制：1、温度高、出汗多、瘙痒性皮肤病2、细菌-化脓性感染：凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型-表皮剥脱毒素-表皮松解坏死；链球菌-菌血症、肺炎等。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹HerpesZoster第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日病因水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus，VZV）现命名为人疱疹病毒3型（humanherpesvirus-3，HHV-3）嗜神经及表皮特性第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日发病机制抵抗力下降潜伏病毒健康人带状疱疹神经节水痘、隐性感染第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日临床表现好发部位：肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经支配皮肤区域前驱症状：全身、局部皮疹特点：?红斑、簇状丘疹、簇状水疱、痂、淡红斑或色素沉着?单侧神经、带状分布自觉症状：神经痛病程：2～3周第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹簇状水疱、基底红斑、沿神经分布第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹簇状水疱基底红斑沿神经分布第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹簇状水疱基底红斑沿神经分布第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹簇状水疱基底红斑沿神经分布第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹簇状水疱、基底红斑、沿神经分布第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日特殊表现眼带状疱疹：三叉神经眼支受累耳带状疱疹：Ramsay-Hunt综合征带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹相关性疼痛其他：顿挫型、不全型、大疱型、出血性、坏疽型、泛发型等。第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日诊断和鉴别诊断诊断：皮疹及神经痛鉴别：1、肋间神经痛、胸膜炎、阑尾炎坐骨神经痛、尿路结石2、单纯疱疹、脓疱疮第12页，共45页，星期日，2025年，2月5日治疗原则：抗病毒、止痛、营养神经、防治并发症药物?口服或静点：抗病毒、止痛、营养神经药物、糖皮质激素?外用：干燥、消炎物理中医第13页，共45页，星期日，2025年，2月5日疣寻常疣、跖疣、扁平疣、生殖器疣第14页，共45页，星期日，2025年，2月5日病因和发病机制病因：人类乳头瘤病毒HPV患者和健康带病毒者、直接或间接接触传播、普遍易感机制：HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内复制、增殖，致上皮细胞异常分化和增生，引起上皮良性赘生物。第15页，共45页，星期日，2025年，2月5日寻常疣HPV-2引起好发部位：手背、手指、足、甲缘特点：黄豆大小或更大灰褐色、棕色或皮色丘疹，粗糙、质硬，呈乳头瘤状增生、单发或多发、无自觉症状甲周疣、甲下疣、丝状疣、指状疣第16页，共45页，星期日，2025年，2月5日寻常疣大小不等丘疹表面粗糙乳头瘤状增生第17页，共45页，星期日，2025年，2月5日寻常疣大小不等丘疹表面粗糙乳头瘤状增生第18页，共45页，星期日，2025年，2月5日寻常疣形似指甲的甲周疣第19页，共45页，星期日，2025年，2月5日跖疣足底寻常疣HPV-1引起，外伤、摩擦、多汗为诱因。特点：淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，粗糙、界清，边缘绕稍高角质环，去除后有角质软芯和黑点，自觉疼痛。镶嵌疣：第20页，共45页，星期日，2025年，2月5日跖疣胼胝样斑块或扁平丘疹表面粗糙、绕稍高角质环第21页，共45页，星期日，2025年，2月5日跖疣胼胝样斑块或扁平丘疹表面粗糙、绕稍高角质环第22页，共45页，星期日，2025年，2月5日扁平疣HPV-3引起好发部位：颜面、手背、前臂特点：米粒至黄豆大小、扁平隆起丘疹，圆或椭圆形，表面光滑、质硬，皮色或淡褐色，数多。自体接种反应：Koebner现象第23页，共45页，星期日，2025年，2月5日扁平疣圆