眩晕原发高血压.ppt

第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日眩晕的概念是由风、火、痰、虚、瘀引起的脑窍失养、脑髓不充所致，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。眩：即眼花常同时并见，故统称“眩晕”。晕：是头晕第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日眩晕的诊断头晕目眩伴有头痛、恶心呕吐、面色苍白等有内因或外因的病史。第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断（1）中风第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断（2）厥证

第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日常见症候分型（一）肾气亏虚证（二）痰瘀互结证（三）肝火亢盛证（四）阴虚阳亢证第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日一、常见证候要点

（一）肾气亏虚证：腰脊痠痛（外伤性除外）胫痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。（二）痰瘀互结证：头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日一、常见证候要点

（三）肝火亢盛证：眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。（四）阴虚阳亢证：腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日二、眩晕（高血压）常见症状（一）眩晕（二）头痛（三）心悸气短（四）呕吐痰涎第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日二、常见症状/证候施护（一）眩晕1.发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作,防止坠床。环境宜清静，避免声光刺激。2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压变化，注意发作的时间，有无规律。3.血压监测。出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即做好抢救准备。第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日二、常见症状/证候施护（一）眩晕4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。教会病人自行按摩：尺泽、曲池、少海、灵道、阴郗、神门。急性眩晕时可以直接刺太冲穴第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日二、常见症状/证候施护（一）眩晕6.中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。取吴茱萸100克，龙胆草60克，土硫磺20克，朱砂15克，明矾30克，将上药共研细末，每次用上药适量，加米醋调成糊状，贴敷于双侧涌泉穴，覆盖纱布，胶布固定,日一次1月为一疗程。第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日二、常见症状/证候施护（二）头痛1.观察头痛性质、持续时间、发作次数及伴随症状。2.血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时动作要缓慢，必要时有人扶持。4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日二、常见症状/证候施护（二）头痛5.遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴，或涌泉配太冲穴、百会穴治头痛。6.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换1次，双耳交替。7.遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。8.目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水代茶饮。第14页，共33