甲型HN流感防治知识.pptVIP

第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒，为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日此次疫情被世卫组织（WHO）确定“具有国际影响的突发公共卫生事件”。世界卫生组织已将流感警戒级别提高到第5阶段。表示造成大规模疫情的可能性增加。我国已将甲型H1N1流感纳入按甲类传染病管理的乙类传染病。第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日传染源:主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日传播途径:主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。

第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日易感人群:普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日潜伏期:潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日临床症状:人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日临床症状：部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日体征：肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日预后：人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好；而感染H1N1者预后较差，病死率约为6%。

第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日实验室检查：1．外周血象：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低；2．血清学诊断：可使用间接ELISA、抗原捕捉ELISA、荧光免疫法等；3．反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）：由于PCR技术具有简便、快速、灵敏、特异性强等特点,已用于猪流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等；第12页，共26页，星期日，2025年，2月5日实验室检查：4．病毒分离：从患者呼吸道标本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织）分离猪流感病毒。常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法。现有的诊断方法中，病毒分离法是较敏感的，但需要2-3周时间。第13页，共26页，星期日，2025年，2月5日胸部影像学：合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。

第14页，共26页，星期日，2025年，2月5日诊断：人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等，临床上早发现、早诊断是治疗的关键。第15页，共26页，星期日，2025年，2月5日人感染猪流感的诊断标准：医学观察病例：曾到过猪流感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。第16页，共26页，星期日，2025年，2月5日人感染猪流感的诊断标准：疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。第17页，共26页，星期日，2025年，2月5日人感染猪流感的诊断标准：临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。第18页，共26页，星期日，2025年，2月5日人感染猪流感的诊断标准：确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有猪流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染猪流感。第19页，共26页，星期日，2025年，2月5日