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普外科主治医师考试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.甲状腺癌最常见的病理类型是（）

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.嗜酸细胞癌

答案：A。解析：甲状腺癌的病理类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。其中乳头状癌是最常见的病理类型，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。

2.引起继发性腹膜炎的细菌主要是（）

A.变形杆菌

B.大肠杆菌

C.肺炎双球菌

D.铜绿假单胞菌

E.厌氧拟杆菌

答案：B。解析：继发性腹膜炎多由腹腔内器官穿孔、损伤破裂、炎症扩散等引起，其中以大肠杆菌最为常见，因胃肠道内存在大量大肠杆菌。

3.急性阑尾炎最常见的重要体征是（）

A.右下腹压痛

B.结肠充气试验阳性

C.闭孔内肌试验阳性

D.腰大肌试验阳性

E.直肠指诊有触痛

答案：A。解析：右下腹压痛是急性阑尾炎最常见且重要的体征，压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但始终固定在一个位置。

4.直肠癌最常见的远处转移部位是（）

A.肺

B.肝

C.骨

D.脑

E.卵巢

答案：B。解析：直肠癌的转移途径主要有淋巴转移、血行转移和种植转移等，血行转移最常见的部位是肝脏，癌细胞可通过门静脉系统转移至肝脏。

5.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是（）

A.四肢大血管

B.四肢中小动静脉，以动脉为主

C.四肢中小动静脉，以静脉为主

D.上肢动脉

E.下肢静脉

答案：B。解析：血栓闭塞性脉管炎主要侵犯四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，且以动脉为主。

6.关于腹股沟疝的描述，正确的是（）

A.斜疝疝囊在精索后方

B.直疝疝囊在精索前方

C.直疝由直疝三角突出，可进入阴囊

D.斜疝自内环突出，可进入阴囊

E.斜疝的内环在腹壁下动脉内侧

答案：D。解析：斜疝是从内环突出，可进入阴囊，其疝囊在精索前方，内环在腹壁下动脉外侧；直疝由直疝三角突出，不进入阴囊，疝囊在精索后方。

7.原发性肝癌最主要的转移部位是（）

A.肝内

B.肺

C.骨

D.脑

E.腹腔内种植

答案：A。解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移，因此肝内转移是最主要的转移部位。

8.胆总管探查指征中，下列哪项是错误的（）

A.胆总管触及异物或块状物者

B.胆总管扩张

C.梗阻性黄疸

D.胆囊萎缩

E.术中胆管造影示胆管结石

答案：D。解析：胆总管探查指征包括胆总管触及异物或块状物、胆总管扩张、梗阻性黄疸、术中胆管造影示胆管结石等。胆囊萎缩不是胆总管探查的指征。

9.关于门静脉高压症的描述，错误的是（）

A.脾大、脾功能亢进

B.呕血或黑便

C.不会出现腹水

D.交通支扩张

E.食管胃底静脉曲张

答案：C。解析：门静脉高压症会导致脾大、脾功能亢进，食管胃底静脉曲张易破裂引起呕血或黑便，还会出现交通支扩张，同时由于门静脉压力升高，可导致腹水形成。

10.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（）

A.抗生素

B.手术治疗

C.禁食、胃肠减压

D.糖皮质激素

E.生长抑素

答案：C。解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰酶对胰腺的自消化作用，是急性胰腺炎最基本的治疗方法。

11.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B。解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型。

12.腹部闭合性损伤中，最易损伤的脏器是（）

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胃

E.小肠

答案：B。解析：脾脏质地较脆，且位置相对固定，在腹部闭合性损伤中，脾脏是最易受损的实质性脏器。

13.下列哪种肠梗阻最易发生绞窄（）

A.粘连性肠梗阻

B.肠扭转

C.麻痹性肠梗阻

D.蛔虫性肠梗阻

E.肠套叠

答案：B。解析：肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻，同时肠系膜血管受压，极易发生绞窄。

14.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是（）

A.突发上腹部剧烈疼痛

B.板状腹

C.膈下游离气体

D.常伴有休克

E.肠鸣音亢进

答案：E。解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，由于胃肠内容物进入腹腔，引起腹膜炎，肠鸣音是减弱或消失的，而不是亢进。

15.对诊断门静脉高压症最有价值的是（）

A.脾大

B.腹水

C.肝大

D.食管胃底静脉曲张

E.黄疸

答案：D。解析：食管胃底静脉曲张是门静脉高压症的特征性表现，对诊断门静脉高压症最有价值。

16.下肢静脉曲张的主要原因是（）

A.长时间站立

B.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷

C.髂股静脉血