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手术室护理培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.手术中无菌区域的定义范围是

A.腰部以下至大腿中部

B.肩部以上至头顶

C.腰部以上、肩部以下的胸前区

D.双侧手臂外侧至肘关节

答案：C

解析：无菌区域指手术人员经过无菌准备后，腰部以上、肩部以下的胸前区及无菌器械台台面以上区域，此范围被视为相对无菌区域，需严格保护避免污染。

2.手术患者发生低体温（核心体温＜36℃）的最主要原因是

A.麻醉药物抑制体温调节中枢

B.手术室环境温度过低（＜20℃）

C.大量输入未加温的液体或血液

D.皮肤消毒后蒸发散热

答案：A

解析：麻醉药物（尤其是全身麻醉）会抑制下丘脑体温调节中枢，导致机体失去主动保温能力，是低体温发生的最主要原因；环境温度（22-25℃为标准）、液体输注及皮肤蒸发为次要因素。

3.腹腔镜手术中，CO?气腹压力的安全范围是

A.5-8mmHg

B.10-15mmHg

C.16-20mmHg

D.21-25mmHg

答案：B

解析：成人腹腔镜手术气腹压力通常维持在10-15mmHg，过高（＞15mmHg）可能导致高碳酸血症、腔静脉回流受阻及组织灌注减少；过低（＜10mmHg）可能影响术野暴露。

4.手术器械清点的“三核对”原则是指

A.术前、术中、术后核对

B.器械护士、巡回护士、手术医生核对

C.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后核对

D.台上器械、台下器械、废弃器械核对

答案：C

解析：根据《手术安全核查制度》，器械清点需在手术开始前、关闭体腔（或深部组织）前、关闭体腔（或深部组织）后进行三次核对，确保数目一致。

5.电外科设备（如高频电刀）使用时，负极板的最佳粘贴位置是

A.距离手术部位10cm以内的肌肉丰富处

B.脂肪组织薄弱的骨突部位（如肩胛骨）

C.肢体远端（如小腿外侧）的清洁干燥皮肤

D.手术切口对侧的大肌肉群（如大腿前侧）

答案：D

解析：负极板应选择血管丰富、肌肉厚实、皮肤清洁干燥的部位（如大腿前侧、臀部），且与手术部位在同一侧或对侧大肌群，避免电流通过心脏或关节；需远离骨突、脂肪组织及手术区域15cm以上。

6.手术中发生过敏性休克时，首先应采取的措施是

A.静脉注射肾上腺素0.5-1mg

B.立即停止可疑致敏物质输入

C.快速补液维持循环

D.面罩高流量吸氧（10-15L/min）

答案：B

解析：过敏性休克的首要处理是终止致敏原接触，如立即停止输注可疑药物、血液制品或停止使用相关器械，同时保持气道通畅；肾上腺素为关键抢救药物，但需在终止致敏原后尽快使用。

7.无菌包打开后未使用，在符合环境要求（温度≤24℃，湿度≤70%）的情况下，有效期为

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

答案：D

解析：根据《医院消毒供应中心管理规范》，无菌包打开后若未被污染，在清洁干燥的环境中（温度≤24℃，湿度≤70%）可保留24小时；若环境不达标或包布潮湿，需重新灭菌。

8.手术患者体位摆放的首要原则是

A.充分暴露手术野

B.维持患者呼吸循环功能稳定

C.避免神经血管受压

D.保持患者舒适

答案：B

解析：体位摆放需同时满足术野暴露、患者安全及舒适，但首要原则是维持呼吸循环功能稳定（如避免颈部过伸影响气道、避免腹部受压影响膈肌运动），其次是预防神经血管损伤（如臂丛神经、腓总神经）。

9.洁净手术室空气净化级别中，百级手术间适用于

A.普通外科手术

B.关节置换、器官移植等无菌手术

C.感染性手术

D.急诊创伤手术

答案：B

解析：百级（Ⅰ级）洁净手术室空气沉降菌≤5CFU/30min·φ90皿，适用于关节置换、器官移植、心脏手术等对无菌要求极高的手术；万级（Ⅱ级）用于胸外科、泌尿外科等；十万级（Ⅲ级）用于普通外科；三十万级（Ⅳ级）用于感染手术。

10.手术中使用的一次性无菌物品，拆包后发现包装破损，正确的处理是

A.立即使用，并用无菌巾覆盖破损处

B.更换新包装，原物品丢弃

C.用碘伏消毒破损处后继续使用

D.请示医生后决定是否使用

答案：B

解析：一次性无菌物品包装破损视为污染，需立即更换同规格的无菌物品，原物品按医疗废物处理，禁止使用。

11.手术患者皮肤消毒范围应至少超过手术切口边缘

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

解析：皮肤消毒范围需覆盖手术切口周围15-20cm区域，确保术野周围