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手术室护理实践指南试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于手术野铺巾原则，正确的是

A.先铺术者对侧，再铺近侧

B.无菌巾一旦铺下可随意移动

C.大单头端应盖过麻醉架，两侧及足端应垂下超过手术床边缘30cm

D.铺巾时若接触非无菌区域，可向上反折调整

答案：C

解析：手术野铺巾应遵循“先远后近”原则（先铺对侧，后铺近侧）；无菌巾铺下后不可随意移动，若需调整应向远心端移动；接触非无菌区域后不可反折，需更换无菌巾；大单头端需覆盖麻醉架，两侧及足端下垂≥30cm以保证无菌。

2.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹压力的安全范围是

A.5-8mmHg

B.10-15mmHg

C.16-20mmHg

D.21-25mmHg

答案：B

解析：腹腔镜手术常规气腹压力为10-15mmHg，过高（＞15mmHg）可能导致高碳酸血症、皮下气肿等并发症，过低（＜10mmHg）影响术野暴露。

3.手术中使用电外科设备时，负极板的最佳放置位置是

A.距离手术部位10cm以内的肌肉丰富处

B.靠近骨隆突或瘢痕组织

C.与心脏同水平的肢体

D.脂肪组织丰厚的臀部

答案：A

解析：负极板应选择肌肉/脂肪丰富、血管丰富、皮肤清洁干燥的部位，距离手术部位≤10cm，避免骨隆突、瘢痕、脂肪薄弱或金属植入物区域，以减少电流分散和灼伤风险。

4.无菌物品存放区域的温度和湿度要求是

A.温度18-22℃，湿度35%-70%

B.温度20-24℃，湿度40%-60%

C.温度22-26℃，湿度50%-70%

D.温度16-20℃，湿度30%-50%

答案：A

解析：《医院消毒供应中心管理规范》规定，无菌物品存放区温度应控制在18-22℃，湿度35%-70%，以延缓无菌包的潮湿和微生物滋生。

5.手术患者皮肤消毒范围应至少超过切口周围

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

解析：手术区域皮肤消毒范围需覆盖切口周围15cm以上，确保术野外可能污染区域被有效消毒，降低切口感染风险。

6.关于手术体位安置的原则，错误的是

A.保持呼吸循环功能稳定

B.充分暴露术野，避免过度牵拉

C.骨隆突处需加垫保护

D.约束带应直接捆绑皮肤，避免滑动

答案：D

解析：约束带需衬垫柔软织物，避免直接接触皮肤导致压疮；其他选项均为体位安置的核心原则（功能稳定、术野暴露、减压保护）。

7.连台手术时，手术间空气净化的最短自净时间为

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.40分钟

答案：C

解析：《医院洁净手术部建筑技术规范》规定，连台手术前需进行空气净化，自净时间≥30分钟，确保空气质量达标（百级手术间尘埃粒子数≤3520个/m3）。

8.手术中锐器伤的处理流程，正确的是

A.立即挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告

B.立即停止操作→由近心端向远心端挤压伤口→流动水冲洗→消毒→报告

C.立即用酒精消毒→挤压伤口→报告

D.无需挤压，直接冲洗→消毒→报告

答案：B

解析：锐器伤后应立即停止操作，从近心端向远心端轻轻挤压伤口（避免回吸），流动水冲洗（肥皂水更佳），碘伏/酒精消毒，覆盖无菌敷料，2小时内报告并进行暴露评估。

9.新生儿手术中，体温监测的最佳部位是

A.腋下

B.直肠

C.前额皮肤

D.外耳道

答案：B

解析：新生儿体表面积大、体温调节能力差，直肠温度（深度3-5cm）最能反映核心体温，准确性高于腋下或皮肤表面测温。

10.手术中使用的无菌溶液开启后，未用完的有效时间是

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

答案：A

解析：无菌溶液开启后，若未使用完，需注明开启时间，2小时内可继续使用（环境符合无菌要求），超过2小时需丢弃，避免微生物污染。

11.关于手术器械清点的“三查七对”，错误的是

A.三查：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后

B.七对：名称、数量、规格、完整性、清洁度、功能、去向

C.清点时应双人逐项核对，避免口头复述

D.缝针清点需确认针尖、针体、针尾完整性

答案：B

解析：“七对”指名称、数量、规格、完整性、清洁度、功能、型号（非“去向”）；去向是清点异常时的追踪内容。

12.体外循环手术中，预充液的温度应控制在

A.15-20℃

B.20-25℃

C.25-30℃

D.30-3