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手术室安全管理和术中输血护理操作的理论考核试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共20题,40分)

1.手术安全核查制度要求“三步核查”的时间节点不包括()

A.患者进入手术室后,麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者离开手术室前

D.关闭体腔前

答案:A(正确三步核查为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前)

2.术中输血时,血液从血库取出后应在多长时间内开始输注()

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案:B(血液取出后需30分钟内开始输注,避免血液成分变性)

3.手术患者身份识别的“双核对”原则是指()

A.核对患者姓名+住院号

B.核对患者姓名+年龄

C.核对患者姓名+手术部位

D.核对患者姓名+腕带信息

答案:D(需同时核对腕带信息与病历/手术通知单,确保唯一性)

4.以下哪项不属于手术室低体温的高危因素()

A.手术时间>2小时

B.输入未加温的库存血

C.术中使用37℃生理盐水冲洗体腔

D.暴露面积大的开腹手术

答案:C(37℃冲洗液可减少体温流失,不属于高危因素)

5.术中器械清点的“四时机”不包括()

A.手术开始前

B.关闭体腔前

C.关闭体腔后

D.患者麻醉清醒后

答案:D(四时机为:开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后)

6.输血过程中,发生急性溶血反应的最常见原因是()

A.血液保存温度不当

B.输入异型血

C.输血速度过快

D.患者有过敏史

答案:B(异型血输入导致红细胞抗原抗体反应,是急性溶血主因)

7.手术安全核查表的签署要求是()

A.仅巡回护士签署

B.手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同签署

C.主刀医师与护士长签署

D.麻醉医师与患者家属签署

答案:B(三方核查需共同确认并签字,确保责任到人)

8.术中输血时,血袋内不得添加的药物是()

A.地塞米松

B.葡萄糖注射液

C.生理盐水

D.肝素钠

答案:B(葡萄糖可导致红细胞破裂,严禁添加;生理盐水为唯一可添加液体)

9.手术部位标识的实施者是()

A.患者本人

B.巡回护士

C.主刀医师

D.麻醉医师

答案:C(手术部位标识由手术医师在患者清醒时标记,需患者参与确认)

10.输血前“双人核对”需核对的内容不包括()

A.患者血型与血袋血型

B.血袋有效期

C.患者饮食史

D.交叉配血试验结果

答案:C(饮食史与输血安全无直接关联,无需核对)

11.手术室火灾的“三要素”是()

A.氧气、易燃物、高温

B.酒精、电刀、纱布

C.麻醉气体、金属器械、静电

D.消毒液、电线老化、人员疏忽

答案:A(火灾三要素:可燃物、助燃剂、点火源,对应易燃物、氧气、高温)

12.术中发生空气栓塞时,应立即将患者置于()

A.头低足高位,左侧卧位

B.头高足低位,右侧卧位

C.平卧位,头偏向一侧

D.截石位

答案:A(左侧卧位可使空气聚集于右心室尖部,避免进入肺动脉)

13.输血完毕后,血袋应保存的时间是()

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案:C(血袋需保存24小时,以备不良反应追溯)

14.手术患者体位安置的首要原则是()

A.暴露术野

B.患者舒适

C.避免神经血管损伤

D.方便术者操作

答案:C(安全优先,需预防压疮、神经损伤等并发症)

15.以下哪项是输血前必须完成的法律程序()

A.患者签署《输血治疗同意书》

B.家属签署《病危通知书》

C.医师签署《手术知情同意书》

D.护士签署《输血操作记录单》

答案:A(需患者或授权人知情同意,否则违反医疗伦理)

16.术中清点纱布时,应特别注意()

A.仅清点显影纱布数量

B.核对纱布包内的初始数量

C.忽略被血液浸透的纱布

D.由器械护士单独完成清点

答案:B(需核对纱布包标签标注的初始数量,确保总数一致)

17.发生输血过敏反应时,首选的处理药物是()

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.碳酸氢钠

答案:A(严重过敏需立即皮下注射肾上腺素,缓解喉头水肿和支气管痉挛)

18.手术安全核查中“物品准备”的核查内容不包括()

A.手术器

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